PRP trong điều trị thoái hóa khớp gối: Góc nhìn từ chuyên gia tại MSC Clinic

Ở giai đoạn đầu, người bệnh có thể chỉ đau khi lên xuống cầu thang, đứng lên ngồi xuống hoặc vận động nhiều. Khi tình trạng tiến triển, triệu chứng có thể rõ hơn, kèm sưng, viêm, tràn dịch và giảm tầm vận động. Đáng chú ý, mức độ tổn thương trên hình ảnh không phải lúc nào cũng tương đồng với mức độ triệu chứng. Vì vậy, bác sĩ cần kết hợp thăm khám lâm sàng với các phương tiện chẩn đoán phù hợp để xây dựng hướng điều trị.

Thoái hóa khớp gối có thể gây đau, cứng khớp và ảnh hưởng đến khả năng vận động, đặc biệt khi bệnh tiến triển

Vai trò của PRP trong điều trị thoái hóa khớp gối

PRP là chế phẩm được tách chiết từ chính máu của người bệnh qua quy trình xử lý ly tâm chuyên biệt, thu được huyết tương có nồng độ tiểu cầu cao gấp 5-8 lần so với máu ngoại vi bình thường. PRP chứa hàm lượng lớn các yếu tố tăng trưởng, có tác dụng hỗ trợ chống viêm, giảm đau, kích thích phục hồi và tái tạo mô, góp phần làm lành tổn thương.

Trong điều trị thoái hóa khớp gối, PRP được nghiên cứu và ứng dụng với mục tiêu hỗ trợ giảm đau, cải thiện chức năng và khả năng vận động ở những trường hợp phù hợp. Tuy nhiên, PRP không phải là phương pháp có thể phục hồi hoàn toàn sụn khớp đã thoái hóa và hiệu quả có thể khác nhau giữa từng người bệnh.

Do đó, PRP nên được xem là một lựa chọn trong chiến lược điều trị tổng thể, thay vì một phương pháp độc lập có thể áp dụng cho tất cả trường hợp.

PRP sử dụng huyết tương giàu tiểu cầu từ chính máu người bệnh

BSCKII Trần Trọng Thắng: Không phải người bệnh thoái hóa khớp gối nào cũng cần PRP

Theo BSCKII Trần Trọng Thắng, Giám đốc chuyên môn phòng khám MSC Clinic, trước khi cân nhắc PRP, bác sĩ cần đánh giá toàn diện tình trạng khớp, mức độ đau, tình trạng viêm, tràn dịch, khả năng vận động và mức độ tổn thương.

“PRP không phải là lựa chọn phù hợp cho tất cả người bệnh thoái hóa khớp gối. Chỉ định cần dựa trên tình trạng thực tế của khớp, triệu chứng và mục tiêu điều trị của từng người bệnh.”

Với những trường hợp thoái hóa mức độ nhẹ, triệu chứng ít và chỉ xuất hiện khi vận động, người bệnh có thể chưa cần can thiệp PRP ngay. Bác sĩ có thể ưu tiên điều chỉnh hoạt động, kiểm soát các yếu tố nguy cơ, phục hồi chức năng hoặc các biện pháp điều trị phù hợp khác trước khi đánh giá lại.

Trong trường hợp khớp đang có tình trạng viêm hoặc tràn dịch rõ, việc kiểm soát tình trạng này có thể được ưu tiên trước khi cân nhắc các phương pháp tiêm nội khớp. Ngược lại, ở những trường hợp thoái hóa tiến triển hơn, bác sĩ cần đánh giá kỹ mức độ tổn thương và chức năng khớp để xác định PRP có còn phù hợp hay cần lựa chọn hướng điều trị khác.

Theo BSCKII Trần Trọng Thắng, điều quan trọng không nằm ở việc người bệnh “có tiêm PRP hay không”, mà là có được lựa chọn đúng phương pháp, đúng thời điểm và phù hợp với tình trạng khớp hay không.

Tại MSC Clinic, quá trình điều trị bắt đầu từ việc đánh giá tình trạng thực tế của từng người bệnh. Bác sĩ kết hợp thăm khám lâm sàng, khai thác triệu chứng, đánh giá khả năng vận động và chỉ định chẩn đoán hình ảnh khi cần thiết trước khi đưa ra kế hoạch điều trị.

Với định hướng ứng dụng y học tái tạo trong lĩnh vực cơ xương khớp, MSC Clinic chú trọng cá thể hóa chỉ định. PRP được cân nhắc dựa trên tình trạng cụ thể thay vì áp dụng theo một phác đồ chung cho mọi người bệnh.

Bác sĩ Trần Trọng Thắng tư vấn bệnh nhân trước khi lựa chọn phác đồ điều trị thoái hóa khớp gối

PRP cần được đặt trong chiến lược điều trị tổng thể

Điều trị thoái hóa khớp gối không chỉ tập trung vào một phương pháp. Tùy tình trạng, kế hoạch điều trị có thể kết hợp kiểm soát đau, điều chỉnh hoạt động thể chất, kiểm soát cân nặng khi cần, phục hồi chức năng và các phương pháp can thiệp phù hợp.

Đối với người bệnh được chỉ định PRP, theo dõi sau can thiệp và phục hồi vận động vẫn là những yếu tố quan trọng. Mục tiêu cuối cùng không chỉ là giảm triệu chứng mà còn hỗ trợ người bệnh duy trì chức năng khớp và khả năng thực hiện các hoạt động hằng ngày.

BSCKII Trần Trọng Thắng nhấn mạnh:

“Điều trị thoái hóa khớp gối cần hướng đến mục tiêu lâu dài là kiểm soát triệu chứng, duy trì chức năng khớp và khả năng vận động. PRP, nếu được chỉ định, cần được đặt trong tổng thể kế hoạch điều trị và theo dõi của bác sĩ.”

Chủ động thăm khám để lựa chọn phương pháp phù hợp

Người bệnh nên đi khám khi đau khớp gối kéo dài hoặc tái diễn, đau ảnh hưởng đến việc đi lại, leo cầu thang, đứng lên ngồi xuống, khớp cứng hoặc hạn chế vận động. Những trường hợp đau sau chấn thương hoặc triệu chứng ngày càng tăng cũng cần được đánh giá để xác định nguyên nhân.

Tại MSC Clinic, người bệnh được thăm khám và đánh giá tình trạng cơ xương khớp trước khi bác sĩ tư vấn hướng điều trị phù hợp. Với định hướng cá thể hóa, PRP chỉ được cân nhắc khi có cơ sở chuyên môn và phù hợp với mục tiêu điều trị của từng trường hợp.

PRP có thể mở thêm một lựa chọn trong điều trị bảo tồn thoái hóa khớp gối, nhưng hiệu quả và chỉ định không giống nhau ở mọi người bệnh. Đánh giá đúng tình trạng, lựa chọn phù hợp và kết hợp phục hồi vận động là những yếu tố quan trọng trong quá trình quản lý bệnh lâu dài.