Khối u quái nặng gần 1kg trong dạ dày bé sơ sinh

Khai thác bệnh sử được biết, trong thời gian thai kỳ mẹ bệnh nhi không khám thai định kỳ tại bệnh viện, tới những tháng cuối thai kỳ sản phụ mới thăm khám ở phòng khám tư. Bệnh nhi được sinh thường ở tuần 37 với cân nặng 3.4kg. Sau sinh bệnh nhi rất hay ọc sữa và chướng bụng. Trước nhập viện trẻ ói rất nhiều.

Tại Khoa Sơ sinh, Bệnh viện Nhi đồng 2, bé ọc sữa nhiều hơn, mặt đừ, mất nước và ghi nhận bụng chướng rất nhiều. Sau thăm khám, các bác sĩ nghi ngờ bệnh nhi có khối vùng thượng vị và được chỉ định siêu âm ổ bụng. Kết quả siêu âm cho thấy trong bụng bệnh nhi có khối hỗn hợp kích thước 10x6cm bên trong có dịch không đồng nhất. Trên phim X-quang bụng ghi nhận những nốt vôi hóa vùng khối u.

Ảnh minh họa.

Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ xác định đây là khối u vùng thượng vị. Khối u chính là nguyên nhân khiến bệnh nhi gặp phải các triệu chứng đường tiêu hóa, tắc nghẽn cho bệnh nhi. Ê-kip đã thống nhất chỉ định phẫu thuật để giải quyết khối tắc nghẽn cho bệnh nhi.

Quá trình phẫu thuật, bác sĩ ghi nhận khối u có kích thước lớn (12x6 cm) chiếm gần như trọn ổ bụng. Khối u dính vào dạ dày, một phần nằm trọn trong lòng dạ dày. Các bác sĩ tiến hành cắt bỏ 1 phần dạ dày chứa u và bóc tách toàn bộ u đưa ra ngoài cớ thể bé. Khối u nặng khoảng 1.000 gram (1kg). Sau khi lấy u ra, các bác sĩ đã khâu tạo hình lại dạ dày cho bệnh nhi. Hiện bé đã ổn định, vết mổ khô và đã bắt đầu bú sữa.

Theo TS.BS Phạm Ngọc Thạch, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2, u quái dạ dày ở trẻ em cực kỳ rất hiếm gặp, đặc biệt ở trẻ sơ sinh. U quái ở trẻ em gặp nhiều nhất vùng cùng cụt cột sống 40%, kế tiếp là buồng trứng 25% và tinh hoàn 12%, não 5%, vùng tiêu hóa rất ít gặp, nhất là dạ dày. Theo y văn, tổng cộng trên thế giới chưa tới 100 ca bệnh u quái dạ dày được ghi nhận từ trước đến nay. Hiện tại ở Việt Nam, trên y văn chưa ghi nhận trường hợp nào u quái dạ dày ở trẻ sơ sinh.

U thường lành tính, tuy nhiên có thể gây ra tình trạng: tắc nghẽn dạ dày, thiếu máu, vỡ dạ dày. Bệnh thường được biểu hiện bởi tình trạng trướng bụng, sờ thấy khối ở bụng, nôn ói, thiếu máu, suy hô hấp. Bệnh có thể được phát hiện sớm nếu thai kỳ được theo dõi đầy đủ hoặc khám tổng quát, tầm soát dị tật trẻ sau sinh.

Khi phát hiện sớm, nhất là chẩn đoán tiền sản sẽ giúp chúng ta chủ động trong công tác chuẩn bị trước mổ, tránh để bị động bé vào trong tình trạng nôn ói, mất nước nhiễm trùng làm cho cuộc phẫu thuật khó khăn hơn, nhất là quá trình phục hồi sau phẫu thuật. Vì vậy, việc khám tiền sản rất quan trọng.