Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long phẫu thuật cấp cứu thành công trường hợp hội chứng chùm đuôi ngựa do chấn thương cột sống ngã từ giàn giáo

Bệnh nhân nam T.H.H. (39 tuổi, ngụ xã Long Hồ, tỉnh Vĩnh Long) nhập viện sau tai nạn té cao khoảng 1,7m trong lúc lao động. Sau chấn thương, bệnh nhân xuất hiện đau lưng nhiều, đau vùng háng trái, vận động hạn chế, kèm tình trạng tê vùng mông, yếu hai chi dưới tiến triển và tiêu tiểu không tự chủ.

Tại thời điểm thăm khám, các bác sĩ ghi nhận sức cơ hai chân giảm còn 1–2/5, nghi ngờ tổn thương thần kinh nặng vùng cột sống thắt lưng – cùng. Bệnh nhân nhanh chóng được chỉ định thực hiện các cận lâm sàng khẩn cấp để đánh giá toàn diện tình trạng chấn thương.

Kết quả chụp MRI cột sống thắt lưng ghi nhận xẹp đốt sống L1, mảnh gãy phía sau thân sống di lệch ra sau chèn ép bao màng cứng, gây hẹp nặng ống sống với đường kính trước sau chỉ còn khoảng 6mm. Đồng thời, X-quang khung chậu thẳng và CT vùng hông đùi trái ghi nhận hình ảnh theo dõi hoại tử chỏm xương đùi trái. Siêu âm bụng cấp cứu không ghi nhận dịch ổ bụng hay tổn thương tạng đặc.

Hình ảnh chụp X-quang cột sống trước phẫu thuật của người bệnh

Nhận định đây là trường hợp cấp cứu ngoại khoa có nguy cơ để lại di chứng liệt và rối loạn cơ tròn nếu chậm trễ điều trị, các bác sĩ thuộc Khoa Ngoại Thần kinh, Ngoại Chấn thương và Ngoại Tổng quát đã nhanh chóng hội chẩn liên chuyên khoa. Bệnh nhân được chẩn đoán Hội chứng chùm đuôi ngựa do xẹp đốt sống L1 chèn ép thần kinh và được chỉ định phẫu thuật cấp cứu giải ép ống sống.

Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp Khoa Ngoại Thần kinh ghi nhận cấu trúc thần kinh vùng L1 bị chèn ép nặng, có mảnh xương gãy đâm vào màng tủy. Các bác sĩ đã tiến hành giải ép rộng ống sống, lấy bỏ mảnh xương chèn ép, xử trí tổn thương màng tủy và phục hồi giải phẫu vùng tổn thương, nhằm bảo tồn tối đa chức năng vận động cho người bệnh.

Bác sĩ thăm khám cho anh T.H.H sau phẫu thuật

Sau mổ, bệnh nhân hồi phục tốt. Đến ngày hậu phẫu thứ 5, bệnh nhân tỉnh táo, sinh hiệu ổn định, vết mổ khô, lành tốt, sức cơ hai chi dưới cải thiện lên 4/5, có thể ngồi dậy và tập đi lại với hỗ trợ. Dự kiến bệnh nhân sẽ được xuất viện vào ngày thứ 7 sau phẫu thuật và tiếp tục chương trình phục hồi chức năng.

Ths.Bs. Trầm Quốc Thuần – Khoa Ngoại Thần kinh chia sẻ: “Hội chứng chùm đuôi ngựa là tình trạng cấp cứu thần kinh cần được chẩn đoán sớm và can thiệp kịp thời. Nếu trì hoãn điều trị, người bệnh có thể đối mặt với nguy cơ yếu liệt hai chân, rối loạn tiểu tiện kéo dài và giảm chất lượng cuộc sống. Với trường hợp này, việc phẫu thuật đúng thời điểm đã góp phần quan trọng trong quá trình hồi phục của bệnh nhân.”

Anh T.H.H phục hồi tốt và có thể đi lại được sau phẫu thuật

Các bác sĩ cũng khuyến cáo người dân, đặc biệt là lao động trong lĩnh vực xây dựng và làm việc trên cao, cần tuân thủ nghiêm các quy định an toàn lao động, sử dụng đầy đủ thiết bị bảo hộ để hạn chế nguy cơ tai nạn đáng tiếc.

Với đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm cùng sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa, Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long không ngừng nâng cao chất lượng điều trị, sẵn sàng tiếp nhận và xử trí hiệu quả các trường hợp cấp cứu phức tạp, góp phần bảo vệ sức khỏe và tính mạng người dân