Cứu sống bệnh nhân ngừng tim, ngừng thở nhờ phối hợp liên viện

Bệnh nhân nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Định trong tình trạng rất nguy kịch, khó thở nhiều, đau tức ngực dữ dội. Qua khai thác bệnh sử, tiền căn và thăm khám lâm sàng kết hợp với kết quả điện tâm đồ đo được tại thời điểm cấp cứu, các bác sĩ đã chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp.

Bác sĩ đang thăm khám cho bệnh nhân (Ảnh: BVCC)

Trong lúc các bác sĩ và điều dưỡng trực đang thực hiện các bước cấp cứu ban đầu và hội chẩn với các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa để chuyển bệnh nhân thì bệnh nhân đột ngột ngưng tim, ngừng thở và rơi vào hôn mê sâu. Sinh hiệu lúc đó là mạch không bắt được, huyết áp không đo được.

Các bác sĩ nhanh chóng tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn. Bằng sự nỗ lực của các y bác sĩ, bệnh nhân đã có nhịp tim đập trở lại tuy nhiên vẫn còn trong tình trạng hôn mê sâu. Các bác sĩ đã sử dụng liều thuốc vận mạch tương đối cao, cho thở máy.

Tiên lượng bệnh nhân có thể tiếp tục ngừng tim bất cứ lúc nào, các bác sĩ tiếp tục hồi sức, duy trì thuốc vận mạch và hội chẩn chuyển bệnh nhân đến Trung tâm Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hoá.

Nhận định đây là ca bệnh cần cấp cứu khẩn cấp do bệnh nhân có thể mắc bệnh lý về tim mạch cần được can thiệp sớm, các bác sĩ Trung tâm Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa đã kích hoạt hệ thống báo động đỏ cấp cứu nội viện, nhanh chóng liên hệ với ekip can thiệp tim mạch của Khoa Nội Tim mạch chuẩn bị trang thiết bị sẵn sàng cấp cứu bệnh nhân ngay khi tuyến dưới chuyển đến.

Do có sự chuẩn bị và phối hợp từ trước, bệnh nhân nhanh chóng được chuyển thẳng về Đơn vị Can thiệp mạch để chụp động mạch vành, kết quả là tổn thương tắc hoàn toàn động mạch liên thất trước, huyết khối lấp đầy động mạch. Sau 20 phút căng thẳng, ekip các bác sĩ đã hồi sức cấp cứu và can thiệp thành công, lấy huyết khối, đặt stent tái thông động mạch cứu sống bệnh nhân.

Ngay sau can thiệp tình trạng bệnh nhân vẫn còn rất nguy kịch, huyết động vẫn phụ thuộc vào thuốc vận mạch liều cao, hô hấp vẫn phải hỗ trợ thở qua nội khí quản.

Bệnh nhân được chuyển về Khoa Cấp cứu – Hồi sức tích cực 2 để hồi sức tích cực và chăm sóc đặc biệt vì nguy cơ cao ngừng tim, biến chứng cơ học của nhồi máu cơ tim và các rối loạn chuyển hóa sau cấp cứu ngừng tuần hoàn.

Sau 4 ngày, nhờ việc can thiệp và điều trị tích cực, bệnh nhân được rút ống nội khí quản, ngưng thở máy, huyết động ổn định, hết đau ngực, khó thở, tình trạng sức khỏe tiến triển tốt và đã được xuất viện.

Qua trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo: Những bệnh nhân có biểu hiện đau ngực, khó thở cần phải đến cơ sở y tế gần nhất để các bác sĩ thăm khám và cấp cứu kịp thời.

Phạm Thủy TH

https://suckhoeviet.org.vn