Hiệu quả từ mô hình "Bệnh viện chị - em"

Các y, bác sĩ Khoa Nội tim mạch (Bệnh viện đa khoa Hà Đông) tiến hành can thiệp động mạch vành cho người bệnh (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Đáng chú ý, việc cứu sống bệnh nhân nêu trên đã minh chứng hiệu quả rõ nét của mô hình “Bệnh viện chị-em” mang lại trong hoạt động khám, chữa bệnh giữa Bệnh viện đa khoa Hà Đông và Bệnh viện đa khoa Chương Mỹ.

Theo đó, ngày 25/8, bệnh nhân nam (55 tuổi) nhập viện tại Bệnh viện đa khoa Chương Mỹ (Sở Y tế Hà Nội) trong tình trạng đau ngực dữ dội. Chỉ ít phút sau, người bệnh đột ngột ngừng tuần hoàn. Ngay lập tức, kíp trực khoa cấp cứu triển khai hồi sinh tim phổi, ép tim ngoài lồng ngực, sốc điện khử rung, kiểm soát đường thở và đặt nội khí quản. Sau 35 phút cấp cứu liên tục, tuần hoàn tự nhiên được tái lập.

Nhận định nguyên nhân bệnh lý tim mạch cấp tính cần được xử trí càng sớm càng tốt, bệnh nhân được Bệnh viện đa khoa Chương Mỹ liên hệ chuyển khẩn cấp đến Bệnh viện đa khoa Hà Đông (đơn vị chị-em trong hệ thống) để điều trị chuyên sâu.

Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, dưới sự chỉ đạo trực tiếp của Giám đốc Bệnh viện đa khoa Hà Đông, Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thành Vinh đã kích hoạt quy trình báo động đỏ và các y, bác sĩ đến từ các Khoa cấp cứu, Tim mạch và Hồi sức tích cực đã tiến hành hội chẩn khẩn; đồng thời triển khai hồi sức sau ngừng tuần hoàn và chỉ định chụp động mạch vành cấp cứu.

Kết quả chụp mạch vành cho thấy, động mạch liên thất trước bị tắc hoàn toàn tại đoạn giữa (LAD II). Đây là tổn thương đặc biệt nguy hiểm, bởi LAD là một trong những động mạch chính cung cấp máu cho một vùng cơ tim rộng lớn. Khi mạch máu này bị tắc cấp tính, người bệnh bị nhồi máu cơ tim diện rộng, rối loạn nhịp thất ác tính, sốc tim và ngừng tuần hoàn.

Các y, bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực (Bệnh viện đa khoa Hà Đông) chăm sóc người bệnh sau can thiệp (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Kíp can thiệp Khoa Nội tim mạch đã khẩn trương tiến hành can thiệp động mạch vành qua da, tái thông vị trí tắc và đặt một stent động mạch liên thất trước, khôi phục dòng máu đến vùng cơ tim đang bị thiếu máu. Sau khi tái thông mạch vành thành công, bệnh nhân được hồi sức tích cực toàn diện với kiểm soát hạ thân nhiệt chỉ huy nhằm hạn chế tổn thương não sau ngừng tuần hoàn; thông khí nhân tạo theo chiến lược bảo vệ phổi (ARDSnet); sử dụng thuốc vận mạch; hỗ trợ tuần hoàn và đồng thời lọc máu liên tục để hỗ trợ kiểm soát nội môi và chức năng cơ quan.

Đáng mừng, sau ba ngày điều trị và hạ thân nhiệt chỉ huy, người bệnh hồi phục thần kinh rõ rệt, tỉnh hoàn toàn, Glasgow đạt 15 điểm. Đến ngày điều trị thứ năm, bệnh nhân được rút ống nội khí quản, ngừng lọc máu, huyết động ổn định và có thể tự thở khí phòng.

Chia sẻ thêm về ca bệnh nêu trên, Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Sơn Nam, Phó Khoa Hồi sức tích cực, cho biết, từ tình trạng hôn mê sâu sau ngừng tuần hoàn, phụ thuộc máy thở và thuốc vận mạch, bệnh nhân đã hồi phục ý thức hoàn toàn, tự thở và ổn định huyết động. Kết quả này cho thấy, ý nghĩa đặc biệt quan trọng của hồi sức sau ngừng tuần hoàn cũng như vai trò của báo động đỏ và sự phối hợp nhanh chóng, đồng bộ giữa các chuyên khoa và giữa các cơ sở y tế.

Đây cũng là minh chứng sống động cho hiệu quả của mô hình “Bệnh viện chị-em” giữa Bệnh viện đa khoa Hà Đông và Bệnh viện đa khoa Chương Mỹ mang lại trong việc nâng cao hiệu quả hoạt động khám, chữa bệnh tại các tuyến. Đồng thời, thành công này tiếp tục khẳng định năng lực cấp cứu, can thiệp và hồi sức tim mạch chuyên sâu của Bệnh viện đa khoa Hà Đông hiện nay.