Hướng dẫn điều trị dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch

Bộ Y tế mới đây đã ban hành tài liệu chuyên môn hướng dẫn điều trị dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch.

Huyết khối tĩnh mạch sâu (HKTMS) chi dưới và thuyên tắc động mạch phổi được coi là hai biểu hiện cấp tính có chung một quá trình bệnh lý, gọi là thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (TTHKTM).

HKTMS là sự hình thành cục máu đông trong các tĩnh mạch sâu của hệ tuần hoàn, thường gặp nhất là tĩnh mạch chi dưới, gây tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một phần dòng máu trong lòng tĩnh mạch. HKTMS chi dưới đoạn gần là thuật ngữ để chỉ vị trí của huyết khối nằm từ tĩnh mạch khoeo trở lên, lan đến các tĩnh mạch sâu tầng đùi, chậu, hay tĩnh mạch chủ dưới. Khi huyết khối này bứt ra khỏi lòng mạch sẽ di chuyển theo dòng máu về tim phải lên động mạch phổi, dẫn đến bệnh cảnh tắc động mạch phổi.

Có nhiều thuật ngữ được sử dụng để chỉ thuyên tắc động mạch phổi như thuyên tắc phổi, tắc động mạch phổi, nhồi máu phổi. Thuyên tắc phổi là sự tắc nghẽn cấp tính động mạch phổi và/hoặc các nhánh của nó, do cục máu đông (có thể là khí, mỡ, tắc mạch ối) di chuyển từ hệ thống tĩnh mạch, hoặc hình thành tại chỗ trong động mạch phổi. Nhồi máu phổi (chiếm khoảng 30% các trường hợp thuyên tắc phổi) xảy ra khi huyết khối nhỏ làm tắc các nhánh động mạch phổi phía xa, dẫn đến tình trạng thiếu máu cục bộ, chảy xuất huyết nang, hoại tử nhu mô phổi.

Hướng dẫn điều trị dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch
Bộ Y tế hướng dẫn điều trị dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch

Tại các nước phát triển, TTHKTM đứng thứ 3 trong số các nguyên nhân tử vong tim mạch. Mỗi năm tại Hoa Kỳ có khoảng 900.000 trường hợp bị thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, gây ra 60.000 - 300.000 ca tử vong hàng năm. Nguy cơ TTHKTM ở bệnh nhân nằm viện mà không được phòng ngừa dao động từ 10 - 80%. Theo nghiên cứu INCIMEDI tại Việt Nam, tỷ lệ TTHKTM không triệu chứng ở bệnh nhân nội khoa nằm viện là 22%, 9,9% bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư phụ khoa, 39% bệnh nhân sau phẫu thuật khớp háng. Tỷ lệ này cao hơn ở bệnh nhân suy tim mạn tính điều trị nội trú (42,6%) hoặc bệnh nhân tại khoa hồi sức tích cực (46%).

Cơ chế hình thành TTHKTM là do sự kết hợp của yếu tố: ứ trệ tuần hoàn tĩnh mạch, rối loạn quá trình đông máu gây tăng đông, tổn thương thành mạch. Trong đó, ứ máu tĩnh mạch là do tuần hoàn tĩnh mạch kém và ứ trệ thúc đẩy sự hình thành huyết khối. Các yếu tố làm tăng nguy cơ bị ứ máu tĩnh mạch là tình trạng bất động, gây mê toàn thân, liệt, tổn thương tủy sống, tuổi trên 40, các bệnh nội khoa cấp tính như đột quỵ, suy tim sung huyết, tiến triển của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính…

Tăng đông máu do một số tình trạng bệnh lý (gồm cả di truyền) làm tăng nguy cơ TTHKTM, như ung thư, nồng độ estrogen cao (béo phì, mang thai, điều trị hormone), viêm ruột, hội chứng thận hư, nhiễm khuẩn huyết; tăng đông máu do di truyền (đột biến gen prothrombin, thiếu hụt protein C, S, thiếu antithrombin III, hội chứng kháng phospholipid). Tổn thương thành mạch là do tổn thương tế bào nội mô thúc đẩy sự hình thành huyết khối, thường bắt đầu ở các van tĩnh mạch. Tổn thương thành mạch có thể xảy ra do chấn thương, tiền sử huyết khối tĩnh mạch, phẫu thuật, lấy tĩnh mạch hiển và đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm…

Để điều trị dự phòng TTHKTM trên bệnh nhân nói chung, cần đánh giá nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch của các bệnh nhân nhập viện dựa vào các yếu tố nguy cơ nền, tình trạng bệnh lý của bệnh nhân. Sau đó, đánh giá nguy cơ xuất huyết, chống chỉ định của thuốc kháng đông; tổng hợp các nguy cơ, cân nhắc lợi ích của việc dự phòng và nguy cơ xuất huyết khi phải dùng kháng đông, đặc biệt chú ý tới chức năng thận, bệnh nhân cao tuổi. Từ đó, lựa chọn biện pháp dự phòng và thời gian dự phòng phù hợp.

Về các biện pháp dự phòng và các bước thực hiện điều trị TTHKTM, trước tiên cần đánh giá nguy cơ TTHKTM của các bệnh nhân nhập viện dựa vào yếu tố nguy cơ nền và tình trạng bệnh lý của bệnh nhân với thang điểm Padua cho nhóm bệnh nhân nội khoa cấp tính, hồi sức tích cực nội khoa; thang điểm Caprini cho nhóm bệnh nhân ngoại khoa chung, chấn thương chỉnh hình, ngoại sản.

Đánh giá nguy cơ xuất huyết, chống chỉ định của điều trị kháng đông trên thang điểm đánh giá nguy cơ xuất huyết IMPROVE cho bệnh nhân nội khoa hoặc bệnh nền và tình trạng bệnh lý nguy cơ xuất huyết cho nhóm bệnh nhân ngoại khoa chung, chấn thương, ngoại sản khoa.

Tổng hợp các nguy cơ, cân nhắc lợi ích của việc dự phòng và nguy cơ xuất huyết khi dùng thuốc kháng đông, đặc biệt chú ý chức năng thận, người cao tuổi để lựa chọn.

Khuyến cáo biện pháp dự phòng TTHKTM và thời gian dự phòng phù hợp.

Thanh Bảo

Tin liên quan

Ngành y tế thay đổi cách tiếp cận từ chữa bệnh sang chủ động phòng ngừa

Ngành y tế thay đổi cách tiếp cận từ chữa bệnh sang chủ động phòng ngừa

Thực hiện Nghị quyết 72-NQ/TW của Bộ Chính trị, ngành y tế giúp người dân tự nhận thức về bệnh lý để chủ động phòng ngừa thay vì chỉ tập trung đi điều trị như hiện nay.
Diễn tập công tác y tế phục vụ Đại hội Đại biểu toàn quốc lần thứ XIV của Đảng

Diễn tập công tác y tế phục vụ Đại hội Đại biểu toàn quốc lần thứ XIV của Đảng

Ngày 12/1, Bộ Y tế tổ chức diễn tập công tác y tế đảm bảo cho Đại hội Đại biểu toàn quốc lần thứ XIV.
Quy định mới nhất của Bộ Y tế về chức năng và cơ cấu tổ chức của bệnh viện Y học cổ truyền

Quy định mới nhất của Bộ Y tế về chức năng và cơ cấu tổ chức của bệnh viện Y học cổ truyền

Ngày 5/1/2026, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế, ông Vũ Mạnh Hà, đã ký ban hành Thông tư 54/TT-BYT. Thông tư này hướng dẫn về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của các bệnh viện y học cổ truyền công lập thuộc tỉnh, thành phố. Đây là bước tiến quan trọng nhằm nâng cao chất lượng hoạt động của hệ thống y học cổ truyền tại Việt Nam.

Cùng chuyên mục

Nông nghiệp hữu cơ – lời giải cho bài toán sức khỏe và môi trường

Nông nghiệp hữu cơ – lời giải cho bài toán sức khỏe và môi trường

Trong bối cảnh các vấn đề về an toàn thực phẩm, ô nhiễm môi trường và gia tăng bệnh mạn tính ngày càng trở nên đáng lo ngại, nông nghiệp hữu cơ đang được xem là một trong những hướng đi tất yếu, mang tính dài hạn cho cả sức khỏe con người lẫn môi trường sống. Không chỉ là xu hướng tiêu dùng, nông nghiệp hữu cơ đang dần trở thành lời giải căn cơ cho bài toán phát triển bền vững của ngành nông nghiệp và y tế dự phòng.
Gạo lứt, đậu xanh, mè đen – bộ ba thực dưỡng quen mà lạ trong chăm sóc sức khỏe

Gạo lứt, đậu xanh, mè đen – bộ ba thực dưỡng quen mà lạ trong chăm sóc sức khỏe

Trong dòng chảy của dinh dưỡng hiện đại, khi nhiều người tìm đến các loại thực phẩm chức năng hay chế độ ăn “ngoại nhập”, thì gạo lứt, đậu xanh, mè đen – ba loại nông sản quen thuộc của người Việt – lại đang được nhìn nhận trở lại như một bộ ba thực dưỡng giàu giá trị. Quen thuộc trong đời sống hằng ngày, nhưng dưới góc nhìn khoa học dinh dưỡng và y học cổ truyền, bộ ba này vẫn còn nhiều giá trị “quen mà lạ”, đáng để khai thác đúng cách trong chăm sóc sức khỏe chủ động.
Rau – củ – quả trong thanh nhiệt, giải độc cơ thể: Giải pháp tự nhiên bảo vệ sức khỏe

Rau – củ – quả trong thanh nhiệt, giải độc cơ thể: Giải pháp tự nhiên bảo vệ sức khỏe

Trong bối cảnh thời tiết nắng nóng kéo dài, ô nhiễm môi trường, áp lực công việc và thói quen ăn uống nhiều dầu mỡ, đồ chế biến sẵn, tình trạng nóng trong, tích độc đang ngày càng phổ biến ở nhiều người. Theo các chuyên gia y tế, thay vì lạm dụng các sản phẩm “detox” ngắn hạn, việc sử dụng rau – củ – quả trong thanh nhiệt, giải độc cơ thể được xem là giải pháp tự nhiên, an toàn và bền vững cho sức khỏe.
Quảng Trị đẩy mạnh tái cơ cấu nông nghiệp, mở rộng cây trồng giảm phát thải

Quảng Trị đẩy mạnh tái cơ cấu nông nghiệp, mở rộng cây trồng giảm phát thải

Trong bối cảnh biến đổi khí hậu ngày càng tác động rõ nét đến sản xuất nông nghiệp, Quảng Trị đang đẩy mạnh tái cơ cấu ngành theo hướng bền vững, lấy mở rộng cây trồng giảm phát thải làm trọng tâm. Cách làm này không chỉ góp phần bảo vệ môi trường, giảm phát thải khí nhà kính mà còn nâng cao giá trị gia tăng cho nông sản địa phương.
Cảnh báo về nguy cơ ung thư và tiểu đường từ chất bảo quản thực phẩm

Cảnh báo về nguy cơ ung thư và tiểu đường từ chất bảo quản thực phẩm

Việc sử dụng thực phẩm chế biến sẵn như thịt nguội, xúc xích, thịt xông khói đã trở thành thói quen phổ biến trong cuộc sống hiện đại. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng những chất bảo quản thường có trong các loại thực phẩm này có thể mang đến nguy cơ nghiêm trọng đối với sức khỏe, đặc biệt là ung thư và tiểu đường loại 2.
Giải mã mối liên hệ giữa trầm cảm, lo âu và PTSD từ bản đồ gen 6 triệu người

Giải mã mối liên hệ giữa trầm cảm, lo âu và PTSD từ bản đồ gen 6 triệu người

Một nghiên cứu quy mô toàn cầu vừa được công bố đã mang đến cái nhìn mới mẻ về mối quan hệ giữa các rối loạn tâm thần. Theo đó, các chứng bệnh tâm lý không tồn tại độc lập mà có những điểm chung về cội nguồn sinh học. Điều này giải thích tại sao nhiều người mắc trầm cảm cũng thường bị lo âu hoặc rối loạn căng thẳng sau sang chấn (PTSD).

Các tin khác

Tác động âm thầm của mực xăm đối với hệ miễn dịch con người

Tác động âm thầm của mực xăm đối với hệ miễn dịch con người

Hình xăm từ lâu đã trở thành một cách thể hiện cá tính và nghệ thuật riêng của mỗi người. Tuy nhiên, đằng sau vẻ đẹp và ý nghĩa của những hình xăm là những nguy cơ tiềm ẩn đối với sức khỏe mà không phải ai cũng nhận thức rõ. Việc đưa mực xăm vào cơ thể không chỉ đơn thuần là một hành động thẩm mỹ mà còn kéo theo nhiều diễn biến phức tạp về sinh học.
Nguy cơ mất an toàn thực phẩm từ đồ hộp nhìn tưởng như vô hại

Nguy cơ mất an toàn thực phẩm từ đồ hộp nhìn tưởng như vô hại

Đồ hộp là một sản phẩm tiện lợi, phổ biến trong đời sống hiện đại, được nhiều gia đình lựa chọn nhờ khả năng bảo quản lâu dài và giá thành phải chăng. Tuy nhiên, bên trong những hộp thực phẩm tưởng chừng như an toàn ấy có thể tiềm ẩn nguy cơ đối với sức khỏe người tiêu dùng, đặc biệt là vấn đề liên quan đến “thịt bẩn”.
Người tiêu dùng cần biết gì để lựa chọn nông sản an toàn?

Người tiêu dùng cần biết gì để lựa chọn nông sản an toàn?

Trong bối cảnh các vụ việc liên quan đến an toàn thực phẩm vẫn xuất hiện rải rác, mối quan tâm của người tiêu dùng không chỉ dừng lại ở “ăn ngon” mà ngày càng chuyển sang “ăn an toàn”. Tuy nhiên, giữa thị trường nông sản đa dạng, thật – giả đan xen, không phải ai cũng biết cách lựa chọn nông sản an toàn để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và gia đình. Vậy người tiêu dùng cần trang bị những kiến thức gì để trở thành “người mua thông thái”?
Quản lý bệnh mạn tính: Nhiệm vụ trọng tâm của Bệnh viện đa khoa Quốc Oai

Quản lý bệnh mạn tính: Nhiệm vụ trọng tâm của Bệnh viện đa khoa Quốc Oai

(SKV) - Trước xu hướng gia tăng các bệnh không lây nhiễm và già hóa dân số, quản lý bệnh mạn tính là nhiệm vụ chuyên môn thường xuyên, lâu dài của Bệnh viện Đa khoa Quốc Oai, nhằm bảo đảm điều trị ổn định, liên tục và an toàn cho người bệnh.
Nông sản sạch: Tuyến phòng thủ đầu tiên bảo vệ sức khỏe người dân

Nông sản sạch: Tuyến phòng thủ đầu tiên bảo vệ sức khỏe người dân

Trong bối cảnh các vấn đề về an toàn thực phẩm và bệnh tật liên quan đến ăn uống ngày càng được xã hội quan tâm, nông sản sạch đang dần được nhìn nhận không chỉ là một lựa chọn tiêu dùng, mà là tuyến phòng thủ đầu tiên trong việc bảo vệ sức khỏe người dân. Khi bữa ăn hằng ngày bắt nguồn từ thực phẩm an toàn, hành trình phòng bệnh cũng được khởi động ngay từ gốc.
Thực trạng tồn dư thuốc bảo vệ thực vật trong nông sản hiện nay: Mối lo âm thầm đối với sức khỏe cộng đồng

Thực trạng tồn dư thuốc bảo vệ thực vật trong nông sản hiện nay: Mối lo âm thầm đối với sức khỏe cộng đồng

Trong những năm gần đây, cùng với sự gia tăng nhu cầu tiêu thụ rau củ quả tươi, vấn đề tồn dư thuốc bảo vệ thực vật trong nông sản đang trở thành mối quan tâm lớn của xã hội. Dù cơ quan chức năng đã tăng cường kiểm soát, song thực tế cho thấy nguy cơ mất an toàn thực phẩm do dư lượng hóa chất vẫn tồn tại, đặt ra thách thức không nhỏ đối với sức khỏe cộng đồng.
Vai trò của nông sản sạch trong phòng ngừa bệnh mạn tính

Vai trò của nông sản sạch trong phòng ngừa bệnh mạn tính

Nhiều nghiên cứu y học đã chỉ ra rằng, chế độ ăn uống không lành mạnh, lạm dụng thực phẩm chế biến sẵn, thực phẩm chứa dư lượng hóa chất chính là một trong những nguyên nhân sâu xa thúc đẩy sự bùng phát của các bệnh mạn tính.
Ăn nông sản theo mùa – bí quyết dinh dưỡng tự nhiên của người Việt

Ăn nông sản theo mùa – bí quyết dinh dưỡng tự nhiên của người Việt

Trong dòng chảy của đời sống hiện đại, khi thực phẩm có thể được bày bán quanh năm, thói quen ăn nông sản theo mùa của người Việt dường như đang dần mai một. Tuy nhiên, dưới góc nhìn khoa học dinh dưỡng và y tế dự phòng, đây không chỉ là một tập quán truyền thống, mà còn là bí quyết dinh dưỡng tự nhiên giúp con người thích nghi với môi trường, tăng cường sức khỏe và phòng ngừa bệnh tật một cách bền vững.
Rau củ quả Việt Nam – “lá chắn xanh” cho hệ tiêu hóa và tim mạch

Rau củ quả Việt Nam – “lá chắn xanh” cho hệ tiêu hóa và tim mạch

Trong bối cảnh các bệnh lý về hệ tiêu hóa và tim mạch ngày càng gia tăng, đặc biệt ở nhóm người trẻ và người trung niên, việc điều chỉnh chế độ ăn uống được xem là giải pháp bền vững, ít tốn kém nhưng mang lại hiệu quả lâu dài. Trong đó, rau củ quả Việt Nam – nguồn thực phẩm quen thuộc, dễ tiếp cận – đang ngày càng được các chuyên gia dinh dưỡng đánh giá cao nhờ vai trò quan trọng trong việc bảo vệ đường ruột, ổn định tim mạch và nâng cao sức khỏe tổng thể.
Ngũ cốc nguyên cám – “nền móng” của chế độ ăn lành mạnh

Ngũ cốc nguyên cám – “nền móng” của chế độ ăn lành mạnh

Trong bối cảnh các bệnh mạn tính không lây như đái tháo đường, tim mạch, béo phì ngày càng gia tăng, dinh dưỡng hợp lý đang được xem là “chìa khóa” quan trọng giúp bảo vệ và nâng cao sức khỏe. Trong đó, ngũ cốc nguyên cám – nhóm thực phẩm quen thuộc nhưng chưa được sử dụng đúng mức – đang được các chuyên gia dinh dưỡng khẳng định là nền móng của chế độ ăn lành mạnh, góp phần nuôi dưỡng cơ thể một cách bền vững và khoa học.
Xem thêm
Chi hội Nam y tỉnh An Giang tổng kết hoạt động năm 2025, đề ra mục tiêu phát triển vững mạnh trong năm 2026

Chi hội Nam y tỉnh An Giang tổng kết hoạt động năm 2025, đề ra mục tiêu phát triển vững mạnh trong năm 2026

Thực hiện chương trình công tác năm 2025, Chi hội Nam y tỉnh An Giang đã tổ chức Hội nghị tổng kết hoạt động vào ngày 03/01/2025 tại phường Tân Châu, tỉnh An Giang.
Hội Nam y Việt Nam: Dấu ấn hoạt động năm 2025 và mục tiêu trọng tâm năm 2026

Hội Nam y Việt Nam: Dấu ấn hoạt động năm 2025 và mục tiêu trọng tâm năm 2026

Năm 2025 ghi dấu một giai đoạn hoạt động sôi động, nhiều điểm nhấn của Hội Nam y Việt Nam trong bối cảnh phong trào bảo tồn, phát triển y học cổ truyền và Nam y tiếp tục nhận được sự quan tâm của xã hội.
Viện Nghiên cứu Y Dược học Tuệ Tĩnh: Trang trọng Lễ kỷ niệm 5 năm thành lập và Hội thảo khoa học Kế thừa di sản Đại Danh y Tuệ Tĩnh

Viện Nghiên cứu Y Dược học Tuệ Tĩnh: Trang trọng Lễ kỷ niệm 5 năm thành lập và Hội thảo khoa học Kế thừa di sản Đại Danh y Tuệ Tĩnh

(SKV) - Trong không khí trang trọng và phấn khởi, sáng ngày 21/12 Viện Nghiên cứu Y Dược học Tuệ Tĩnh đã long trọng tổ chức Lễ kỷ niệm 5 năm thành lập gắn với Hội thảo khoa học “Kế thừa, phát huy di sản Đại danh y – Thiền sư Tuệ Tĩnh trong nghiên cứu và phát triển Y Dược học cổ truyền”. Sự kiện là dấu mốc quan trọng, nhìn lại chặng đường hình thành – phát triển của Viện, đồng thời mở ra những định hướng mới cho y dược học cổ truyền Việt Nam trong giai đoạn hội nhập và đổi mới.
Lan tỏa phong trào thi đua khi trí thức, nhà khoa học và doanh nghiệp cùng đồng hành

Lan tỏa phong trào thi đua khi trí thức, nhà khoa học và doanh nghiệp cùng đồng hành

Hội nghị Khối thi đua số 7 của Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật Việt Nam diễn ra ngày 20/12 tại Hà Nội.
Hội Nam Y Việt Nam và hành trình lan tỏa yêu thương đến 280 hộ đồng bào Rục ở Kim Phú (Quảng Trị)

Hội Nam Y Việt Nam và hành trình lan tỏa yêu thương đến 280 hộ đồng bào Rục ở Kim Phú (Quảng Trị)

Trong hai ngày 12 và 13/12/2025, Hội Nam Y Việt Nam đã thực hiện một hành trình thiện nguyện đặc biệt, mang theo khoảng 20 tấn hàng hóa với tổng trị giá hơn 500 triệu đồng đến với đồng bào Rục tại xã Kim Phú, tỉnh Quảng Trị.
Phiên bản di động