BV Bình Dân (TP. Hồ Chí Minh): Phẫu thuật cấp cứu lấy 15 lít dịch mật trong bụng người đàn ông vỡ túi mật do tai nạn giao thông
BS.CKII Trần Minh Đức – Trưởng khoa Hồi sức Cấp cứu Bệnh viện Bình Dân đang kiểm tra vế mổ cho bênh nhân K.
Theo thông tin, ông B.P.K (59 tuổi, Bình Dương) bị tại nạn giao thông ngã xuống đường trong tư thế ngồi tại quốc lộ 13. Mặc dù không thấy vết thương hở ngoài da cũng như không có vết trầy xước vùng bụng và ngực nhưng nạn nhân cảm thấy đau đớn đến mức khó thở. Người bệnh được đưa vào sơ cứu ở một bệnh viện gần nơi xảy ra tai nạn và khám lại ở bệnh viện địa phương.
Theo chẩn đoán ban đầu ông K. bị chấn thương gan, tụy, dập lách mức độ nhẹ. Người bệnh được điều trị bằng thuốc uống và theo dõi tại nhà. Tuy nhiên, ông K. thấy bụng ngày ngày to thêm và đau âm ỉ khiến ông nhiều đêm gần như thức trắng. Đến ngày thứ 17 sau tai nạn, khi không thể chịu đựng thêm, ông K. tìm đến Bệnh viện Bình Dân để thăm khám. Lúc nhập viện, ông K. tự mô tả kích thước vòng bụng “bằng một bà bầu sắp đẻ”, mặc áo phải mở bung nút vì không còn chiếc áo nào của ông có thể mặc vừa.
Tại Khoa Hồi sức Cấp cứu, các bác sĩ thực hiện siêu âm ngay tại giường phát hiện rất nhiều dịch trong ổ bụng chẩn đoán. Ngoài ra, hình ảnh trên phim MSCT-scan vùng bụng còn cho thấy dịch ổ bụng lượng nhiều kèm theo hình ảnh túi mật xẹp, thành túi mật mất dấu liên tục góp thêm dữ liệu cho chẩn đoán vỡ túi mật, rất may mắn là các tạng khác trong ổ bụng không tổn thương kèm theo. Với chẩn đoán đây là một trường hợp vỡ túi mật làm dịch mật chảy ra trong ổ bụng, từ đó làm bụng người bệnh căng to và đau đớn, người bệnh được lên kế hoạch can thiệp khẩn cấp.
Để giúp người bệnh được can thiệp xâm lấn tối thiểu, hậu phẫu ít đau, có thể quan sát rõ ràng các tạng trong ổ bụng, các bác sĩ đã áp dụng phẫu thuật nội soi ổ bụng cho ông K. Khi vào bên trong ổ bụng, các bác sĩ ghi nhận dịch mật tràn ra khắp ổ bụng, hút ra khoảng 15 lít dịch mật vàng. Các cơ quan trong ổ bụng tẩm nhuận dịch mật nhiều. Túi mật xẹp và vỡ một lỗ to kích thước khoảng 3cm x 4cm, cổ túi mật đã có hiện tượng viêm dính nhiều. Người bệnh được cắt bỏ túi mật đã thủng, hút sạch và rửa sạch ổ bụng. Cuộc phẫu thuật kết thúc an toàn và người bệnh được chăm sóc hồi tỉnh sau khi nội soi.
Điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân K. sau phẫu thuật
Sau phẫu thuật, ông K. cho biết cảm thấy bụng nhẹ hẳn, không còn đau đớn và căng tức. Chỉ 2 ngày hậu phẫu, ông đã ngủ ngon, có thể đi lại quanh giường bệnh và ăn được cháo. Nhờ phẫu thuật nội soi, trên bụng người bệnh chỉ có vết mổ nhỏ. Dịch từ ổ bụng chảy ra qua các ống dẫn lưu cũng giảm dần nên người bệnh được rút các ống dẫn lưu.
BS.CKII Trần Minh Đức, trưởng khoa Hồi sức Cấp cứu Bệnh viện Bình Dân, người phẫu thuật chính cho ông K. cho biết: “Đây là một trường hợp chấn thương bụng kín gây vỡ túi mật với cơ chế chấn thương không trực tiếp tác động trên túi mật. Có thể trong tai nạn, ông K. té ngồi tạo một lực mạnh trên túi mật đang căng to là nguyên nhân gây vỡ túi mật đột ngột. Ngoài ra, dịch mật lượng lớn khiến bụng người bệnh căng to nhưng may mắn là không có dấu hiệu nhiễm trùng. Nếu có nhiễm trùng, như các trường hợp thủng túi mật do sỏi kẹt cổ túi mật gây viêm hoại tử túi mật có nguy cơ bệnh nhân có thể rơi vào bệnh cảnh sốc nhiễm trùng chỉ trong vòng 48 giờ. Trường hợp ông K. may mắn được phát hiện vỡ túi mật ngay khi đến tại Bệnh viện Bình Dân và có phương án can thiệp kịp thời. Nếu tiếp tục kéo dài tình trạng dịch mật tràn trong ổ bụng, hiện tượng viêm dính ruột và các cơ quan trong ổ bụng xảy ra sẽ gây khó khăn trong cuộc mổ, có nguy cơ từ phẫu thuật nội soi phải chuyển sang mổ mở”.
Bác sĩ Trần Minh Đức cũng khuyến cáo những nạn nhân trong các tai nạn nên đi khám để phát hiện sớm các tổn thương. Như trường hợp của ông K., dù không phát hiện vết thương hở nhưng một cơ quan trong ổ bụng có thể bị vỡ gây cho người bệnh nhiều nguy cơ và đau đớn kéo dài. /.
Phạm Sinh
Cùng chuyên mục
Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk phát động ủng hộ nhân dân miền Bắc khắc phục hậu quả cơn bão số 3.
20:13 | 16/09/2024 Tin tức
Bắc Giang sẽ phát triển giường bệnh tại các cơ sở y tế
16:46 | 16/09/2024 Tin tức
Quản lý, nâng cao chất lượng đào tạo thực hành trong đào tạo khối ngành sức khỏe
16:46 | 16/09/2024 Tin tức
Bộ Y tế đề nghị bảo đảm công tác khám, chữa bệnh, hỗ trợ khắc phục hậu quả bão lụt
16:46 | 16/09/2024 Tin tức
Hành trình nhân ái: Nha khoa Valis Luxury mang niềm vui đến vùng lũ phía Bắc
11:33 | 16/09/2024 Tin tức
Smart A: "Chìa khóa" chăm sóc sức khỏe của chị Ngọc Lan và gia đình
11:26 | 16/09/2024 Tin tức
Các tin khác
TPHCM: Thành lập 12 tổ phản ứng nhanh phòng, chống dịch sởi trong trường học
10:28 | 16/09/2024 Tin tức
Bộ Y tế xuất cấp hàng phòng, chống mưa lũ năm 2024
10:28 | 16/09/2024 Tin tức
Trang bị kiến thức, kỹ năng bảo đảm an toàn cho trẻ em trước thiên tai
10:28 | 16/09/2024 Tin tức
Khai mạc Lễ hội An toàn thực phẩm Tết Trung thu tại Hà Nội
10:27 | 16/09/2024 Tin tức
Xuất cấp hóa chất khử khuẩn hỗ trợ 6 địa phương khắc phục hậu quả sau bão
10:27 | 16/09/2024 Tin tức
Ths. Bùi Thị Hồng Hà: Hành trình đưa Hibiscus phủ xanh sa mạc
07:09 | 16/09/2024 Tin tức
Đồng Tháp: Hội nghị triển khai các Nghị định thư về xuất khẩu khỉ nuôi và cá sấu nuôi từ Việt Nam sang Trung Quốc
22:47 | 15/09/2024 Tin tức
6 nhóm nhiệm vụ, giải pháp trọng tâm sau trận bão lịch sử
15:00 | 15/09/2024 Tin tức
Khuyến cáo đảm bảo an toàn đối với thực phẩm hỗ trợ người dân vùng lũ
10:06 | 15/09/2024 Tin tức
Gia Lai chung tay tiếp sức hướng về miền Bắc
15:59 | 14/09/2024 Tin tức
Chi hội Nam y Pháp Bảo Khoẻ tặng 1000 phần quà cho thiếu nhi dịp Tết Trung thu 2024
7 giờ 49 phút Hoạt động hội
Thành lập và Đại hội đại biểu Chi hội Nam y Liên Hoa - Biên Hoà lần thứ I nhiệm kỳ 2024-2029
5 ngày trước Hoạt động hội
Ấm áp tình cảm sẻ chia nơi "rốn lũ" Sơn La
24-08-2024 17:09 Hoạt động hội
Hội Nam y Việt Nam sẵn sàng cho công tác thiện nguyện ủng hộ người dân ảnh hưởng lũ lụt ở Sơn La
21-08-2024 19:29 Hoạt động hội
Ban đại diện phía Nam – Hội Nam y Việt Nam khám bệnh, cấp phát thuốc miễn phí và tặng quà cho người dân thị xã Duyên Hải, tỉnh Trà Vinh
19-08-2024 15:13 Hoạt động hội