Gia tăng số ca mắc cúm A: Cảnh báo nguy cơ biến chứng nặng

Khoảng hai tuần trở lại đây tại các bệnh viện ghi nhận số ca mắc cúm A phải nhập viện điều trị tăng cao, phần lớn là trẻ em. Cúm A là bệnh truyền nhiễm cấp tính mức độ nhẹ, nhưng mọi người không nên chủ quan, nhất là đối với trẻ em và người già có bệnh nền vì cúm dễ làm tăng nguy cơ bội nhiễm hoặc biến chứng, thậm chí có thể gây tử vong.

Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương đang điều trị gần 50 bệnh nhân mắc cúm A. Một bệnh nhi 16 tháng tuổi ở Hà Nội, được chẩn đoán cúm A, có viêm phế quản-phổi bội nhiễm, may mắn được phát hiện và điều trị kịp thời. Trước khi nhập viện 3 ngày, trẻ sốt cao liên tục, sổ mũi, ho khan nhiều, sau đó xuất hiện khò khè, ho có đờm đặc.

(Ảnh minh họa: Internet)

Bệnh nhi được gia đình đưa đến khám tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho kết quả test cúm A dương tính. Khám lâm sàng cho thấy phổi đã có dấu hiệu bội nhiễm, nghe phổi nhiều rải ẩm, ran rít hai bên. Hình ảnh X-quang phổi lúc nhập viện có tổn thương phế quản-phổi hai bên, bội nhiễm vi khuẩn rõ rệt.

Xét nghiệm máu phản ánh tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhi H. trong tình trạng nặng: bạch cầu tăng 13,8 G/L, CRP 51 mg/L - cao gấp hơn 10 lần bình thường. Nếu không được phát hiện và xử trí sớm, bệnh có thể diễn tiến nhanh thành suy hô hấp cấp hoặc nhiễm trùng huyết.

Sau hai ngày điều trị nội trú, trẻ đáp ứng tốt, giảm sốt, cải thiện hô hấp, ăn bú trở lại, tuy nhiên vẫn cần theo dõi sát.

Một trường hợp khác là bệnh nhi nữ H.L. (10 tuổi), nhập viện trong tình trạng sốt cao 39,5°C, ho nhiều, nôn hơn 10 lần/ngày, có lúc nôn rớm máu, toàn thân mệt lả, không ăn uống được. Ngoài ra, trẻ có biểu hiện đau mỏi xương khớp toàn thân, cơ thể ê ẩm, đau đầu nhiều - là những biểu hiện điển hình khi nhiễm cúm A.

Kết quả thăm khám xác định bệnh nhân L. mắc cúm A nhưng chưa có biến chứng. Bệnh nhi đã được nhập viện điều trị theo đúng phác đồ, đồng thời được hỗ trợ giảm đau, chống nôn, bù nước điện giải và theo dõi sát.

Tại Bệnh viện Nhi Hà Nội trong tuần đầu của tháng 11 đã ghi nhận có 280 bệnh nhi đến khám (bằng hơn 50% tổng số ca cúm khám trong cả tháng 10/2025); trong đó, có 65 trường hợp nhập viện. Đến chiều 8/11, bệnh viện vẫn còn 33 cháu phải điều trị nội trú.

Bệnh viện Nhi Trung ương cũng ghi nhận số trẻ mắc cúm A phải nhập viện điều trị tăng cao trong khoảng hai tuần trở lại đây. Trung bình, mỗi ngày có từ 10-20 trẻ nhiễm cúm A phải nhập viện điều trị nội trú. Đến trưa ngày 8/11, Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Nhi Trung ương đang điều trị nội trú cho gần 80 trẻ mắc cúm A.

Tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Thiện Hải, Phó Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết chỉ những trường hợp có nguy cơ nặng, viêm phổi, suy hô hấp biến chứng: Viêm phổi, viêm não, viêm cơ tim thì bác sĩ mới chỉ định cho nhập viện điều trị nội trú. Như vậy, thực tế số trẻ mắc cúm A đến khám cao hơn nhiều.

Tiến sĩ Đỗ Thiện Hải cũng lưu ý: Điều trị cúm chủ yếu là điều trị triệu chứng, khi sốt cao là phải cho sử dụng thuốc hạ sốt và cần vệ sinh đường hô hấp để tránh bội nhiễm virrus gây viêm phổi. Đáng chú ý, quá trình điều trị, thuốc Tamiflu không phải là bắt buộc và không khuyến cáo dùng cho tất cả các trường hợp mắc cúm. Thuốc chỉ dùng cho những trường hợp nguy cơ biến chứng.