Nhiều thuốc giảm cân được chứng nhận có tác dụng tốt với người thừa cân, béo phì

Theo các chuyên gia, đôi khi việc thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục là không đủ, một số người vẫn cần sử dụng thuốc giảm cân, tuy nhiên phải có sự đồng ý, tư vấn của bác sĩ.

Dưới đây là một số thuốc giảm cân được Cơ quan Quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt:

Thuốc giảm cân xenical (orlistat)

Xenical (orlistat) là chất ức chế lipase, có thể giúp giảm cân. Thuốc làm giảm lượng chất béo hấp thụ trong ruột sau khi ăn nên những người thừa cân béo phì có thể sử dụng orlistat để loại bỏ chất béo có trong đồ ăn nhiều chất béo.

Orlistat có thể làm giảm sự hấp thu các vitamin tan trong chất béo, đồng thời được chứng minh làm giảm chỉ số BMI, vòng eo, cholesterol và mức lipoprotein mật độ thấp (LDL).

Lưu ý, không nên dùng xenical cho các trường hợp phụ nữ mang thai, hội chứng kém hấp thu; ứ mật quá mẫn cảm với orlistat và các thuốc có chứa thành phần phản ứng với xenical.

Thuốc giảm cân alli (orlistat)

Giống như xenical, alli chứa hoạt chất orlistat. Thuốc hoạt động giống như xenical, bằng cách giảm lượng chất béo hấp thụ trong ruột, dùng cho người lớn từ 18 tuổi trở lên. Do alli có cùng thành phần hoạt chất như xenical nên có các tác dụng phụ tương tự và, cần cân nhắc về độ an toàn. Tuy nhiên, do có liều lượng thấp hơn, nên alli có xu hướng được dung nạp tốt hơn xenical.

Trong các nghiên cứu lâm sàng, hầu hết những người dùng liều 60mg của orlistat đều giảm được từ 2,5 - 5kg trong vòng 6 tháng.

Thuốc giảm cân contrave (bupropion - naltrexone)

Contrave chứa đồng thời bupropion - thuốc chống trầm cảm và naltrexone - chất đối kháng opioid. Cả hai chất này khi kết hợp sẽ giúp giảm cân, nên kết hợp với chế độ ăn ít calo và tập thể dục phù hợp. Trong bốn thử nghiệm lâm sàng, những người thừa cân hoặc béo phì đã dùng contrave trong tối đa 56 tuần. Nhìn chung, những người dùng contrave giảm cân nhiều hơn những người dùng giả dược. Trong một nghiên cứu, 40% người tham gia dùng contrave giảm ít nhất 5% trọng lượng cơ thể và 20% người tham gia giảm ít nhất 10%. Đặc biệt, contrave còn giúp giảm huyết sắc tố A1c ở những người mắc bệnh đái tháo đường type 2.

Lưu ý, nên uống thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ và không dùng với các bữa ăn giàu chất béo.

Không sử dụng contrave trong các trường hợp sau: đang mang thai; bị tăng huyết áp không kiểm soát được; rối loạn co giật; chứng chán ăn hoặc cuồng ăn; đang sử dụng một loại thuốc khác có chứa bupropion; sử dụng opiod mạn tính; bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào có trong contrive… Trong khi dùng contrave, hãy lưu ý bất kỳ thay đổi nào về sức khỏe tinh thần và liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu nhận thấy bất kỳ thay đổi tâm trạng nào hoặc có ý định tự tử.

Thuốc giảm cân saxenda (liraglutide)

Là một loại thuốc được tiêm dưới da, saxenda hoạt động bằng cách kích thích thụ thể GLP-1 trong não, giúp điều chỉnh sự thèm ăn. Do đó, đây cũng là một trong những phương pháp điều trị bệnh béo phì có thể áp dụng cho trẻ em từ 12 - 17 tuổi mắc bệnh béo phì.

Tuy nhiên, cần cân nhắc trước khi sử dụng thuốc bởi một số tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng saxenda như: buồn nôn hoặc nôn; táo bón hoặc tiêu chảy; lượng đường trong máu thấp; khó tiêu. Không dùng saxenda nếu có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc ung thư tuyến giáp tủy hoặc hội chứng đa u tuyến nội tiết type 2; đang mang thai; bị dị ứng hoặc nhạy cảm với bất kỳ thành phần nào trong saxenda…

Thuốc giảm cân qsymia (phentermine - topiramate)

Qsymia là thuốc kết hợp được phentermine (một loại thuốc tương tự như amphetamine) và topiramate (một loại thuốc chống động kinh). Thuốc có tác dụng làm giảm sự thèm ăn. Ở liều tối đa trong các nghiên cứu lâm sàng ban đầu, 70% người lớn tham gia dùng qysmia đã giảm ít nhất 5% trọng lượng cơ thể trong một năm. Gần một nửa đã giảm 10% trọng lượng cơ thể trở lên. Trong các nghiên cứu bổ sung, qysmia giảm cân trung bình khoảng 7,7kg so với giả dược.

Không dùng qsymia nếu đang mang thai, có kế hoạch mang thai hoặc đang cho con bú; tăng nhãn áp; bị cường giáp; dị ứng hoặc nhạy cảm với bất kỳ thành phần nào trong qsymia; đang dùng MAOI hoặc đã dùng MAOI trong vòng hai tuần…

Khi bắt đầu dùng qsymia, cần theo dõi bất kỳ sự thay đổi nào trong tâm trạng nào và thông báo cho bác sĩ biết.

Thuốc giảm cân imcivree (setmelanotide)

Imcivree là chất chủ vận thụ thể melanocortin, có ảnh hưởng đến sự hình thành chất béo trong cơ thể. Thuốc dùng tiêm dưới da, giúp kiểm soát cơn đói và sự thèm ăn nếu bạn có một số khuynh hướng di truyền bao gồm: hội chứng Bardet-Biedl; thiếu hụt gene như pro-opiomelanocortin (POMC), proprotein convertase subtilisin/kexin type 1 (PCSK1) hoặc thiếu hụt thụ thể leptin (LEPR)

Các tác dụng phụ phổ biến nhất khi dùng imcivree là: thay đổi màu da; phản ứng tại chỗ tiêm; buồn nôn hoặc nôn; đau đầu; bệnh tiêu chảy; trầm cảm…

Thuốc giảm cân wegovy (semaglutide)

Giống như saxenda, wegovy kích thích thụ thể GLP-1 trong não, khiến bạn cảm thấy no. Wegovy có thể được kê đơn cho trẻ em béo phì từ 12 tuổi trở lên. Thuốc được tiêm dưới da mỗi tuần một lần, vào cùng thời điểm hàng tuần, cùng hoặc không cùng bữa ăn.

Trong các nghiên cứu, semaglutide hiệu quả hơn trong việc giảm trọng lượng cơ thể và HbA1c so với giả dược. Khi được sử dụng cùng với các thay đổi tích cực trong lối sống, 2,4mg semaglutide mỗi tuần một lần có thể giúp giảm cân trung bình 15%. Nhiều người dùng semaglutide (86%) giảm ít nhất 5% trọng lượng cơ thể so với những người dùng giả dược. Khoảng 70% người dùng đã giảm ít nhất 10% trọng lượng cơ thể.

Bên cạnh đó, các nghiên cứu cũng cho thấy semaglutide vượt trội so với một số thuốc giảm cân khác. So với liraglutide, nhiều người dùng semaglutide giảm cân hơn 5% hoặc 10%.

Đặc biệt lưu ý, chỉ dùng các loại thuốc trên khi chế độ ăn kiêng và tập thể dục không đủ để đạt được mục tiêu cân nặng. Bác sĩ sẽ giúp bạn tìm ra lựa chọn tốt nhất dựa trên mục tiêu sức khỏe, tiền sử bệnh và sở thích cá nhân của bạn.

Trong khi đó, thay đổi lối sống được khuyến khích hàng đầu trong điều trị béo phì; nên tiếp tục ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng và tham gia vào một thói quen tập thể dục nhất quán, ngay cả sau khi đạt được mục tiêu giảm cân.