Bé trai nhập viện trong tình trạng nguy kịch do vỡ khí quản sau khi ngã xe ba bánh

Theo gia đình, bé P.N.K (6 tuổi, ở Hải Dương) khi đang chơi xe điện 3 bánh ở gần nhà thì bị ngã và bị vô lăng chiếc xe đập vào cổ. Sau ngã, trẻ bắt đầu khó thở, sưng vùng má, cổ, phồng vùng ngực. Gia đình lập tức đưa trẻ đến bệnh viện tỉnh để cấp cứu. Tại đây, các bác sĩ đã nhanh chóng tiến hành đặt nội khí quản và chuyển trẻ đến Bệnh viện Nhi Trung ương.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhi.

Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, các bác sĩ nhận định là một trường hợp chấn thương khí quản gây ra tràn khí trung thất, tràn khí màng phổi, tràn khí dưới da mức độ nhiều, đe doạ tính mạng nếu không được chẩn đoán và can thiệp cấp cứu.

Bệnh nhi được hỗ trợ thở máy, bù dịch, sử dụng thuốc vận mạch, an thần và kháng sinh phổ rộng để tránh nhiễm khuẩn vào trung thất. Ngay sau đó, trẻ được chụp X-quang phổi, chụp cắt lớp vi tính lồng ngực có dựng hình cây khí phế quản và nội soi khí quản cấp cứu. Kết quả cho thấy trẻ chấn thương vỡ thành sau khí quản, tràn khí màng phổi 2 bên, tràn khí trung thất, tràn khí ngoài da toàn thân.

Các chuyên khoa đầu ngành trong bệnh viện đã ngay lập tức tổ chức hội chẩn bệnh viện về tình trạng chấn thương của bệnh nhi. Kết luận hội chẩn là bệnh nhi P.N.K bị vết rách khí quản rộng, kéo dài và có chỉ định phẫu thuật cấp cứu.

Khó khăn lớn nhất trong quá trình hồi sức bệnh nhi trước mổ là việc đặt nội khí quản qua chỗ vị trí rách, phù nề rất nhiều, chỉ cần một sơ suất nhỏ thôi có thể khiến trẻ thêm nguy kịch. Vì vậy, việc kết hợp đặt nội khí quản và thông khí cần nhẹ nhàng, tránh tổn thương cho phổi và giảm áp lực đường thở cho trẻ, duy trì tình trạng bệnh nhi ổn định nhất trước khi bước vào phẫu thuật.

Ca phẫu thuật diễn ra thành công sau 3 giờ đồng hồ, tình trạng bệnh nhi tiến triển tích cực, không còn tràn khí màng phổi, cải thiện tình trạng suy hô hấp, dấu hiệu sinh tồn ổn định. Trẻ được duy trì an thần, thở máy và tiếp tục được chuyển về Khoa Điều trị tích cực Ngoại khoa để theo dõi chặt chẽ và chăm sóc đặc biệt.

Sau 5 ngày, trẻ đã có thể tự thở và sẽ có kế hoạch ra viện trong vài ngày tới. Tuy nhiên, bệnh nhi vẫn cần tái khám định kỳ để các bác sĩ theo dõi quá trình hồi phục.

Theo các bác sĩ, dù là một tổn thương nặng nhưng khi hồi phục hoàn toàn, các chức năng của khí quản, phế quản sẽ hoạt động bình thường và chất lượng cuộc sống của trẻ được đảm bảo.

Qua trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo: Các bậc phụ huynh nên lựa chọn các trò chơi, phương tiện phù hợp với lứa tuổi cho con em mình và cần quan tâm, sát sao đến con hơn trong quá trình vui chơi, để tránh xảy ra những tai nạn sinh hoạt đáng tiếc, gây nguy hiểm tính mạng cho trẻ.

Chung Phạm

https://suckhoeviet.org.vn