Bệnh nhân 16 tuổi nguy kịch, chảy máu ồ ạt trong ổ bụng do vỡ khối u gan

Cụ thể bệnh nhân là N.T.H., 16 tuổi, ở xã Ngọc Liệp (huyện Quốc Oai, Hà Nội) được đưa vào bệnh viện trong tình trạng sốc, biểu hiện ý thức chậm, da xanh tái, niêm mạc nhợt, mạch nhanh nhỏ, huyết áp không đo được, bụng chướng căng, đau khắp bụng, chọc dò dịch ổ bụng ra dịch máu (không có tiền sử chấn thương trước đó). Bệnh nhân được chẩn đoán sốc mất máu do chảy máu trong ổ bụng.

Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển lên phòng mổ. Trong mổ, các bác sĩ phát hiện ổ bụng có rất nhiều máu tươi, máu cục (khoảng 3,5 lít máu), kiểm tra đánh giá tổn thương phát hiện thấy nguyên nhân chảy máu là khối u gan hạ phân thùy 5 (gan phải) có kích thước 5x4 cm, nặng khoảng 500g, xâm lấn túi mật.

Các bác sĩ đã khẩn trương tiến hành khống chế cuống gan, cắt bỏ khối u gan, cắt túi mật, dẫn lưu đường mật. Trong và sau mổ, bệnh nhân được truyền tổng cộng 9 đơn vị máu. Hiện tại ngày thứ 7 sau mổ, bệnh nhân tỉnh táo, tình trạng bệnh ổn định hơn.

Bệnh nhân được thăm khám hậu phẫu thuật

Kết quả giải phẫu khối u gan của bệnh nhân cho thấy đây là một khối u tổn thương ác tính ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát (HCC).

Theo bác sĩ Ngô Văn Tiến - Khoa Ngoại tiêu hóa của bệnh viện, đây là ca bệnh rất đặc biệt vì bệnh nhân còn trẻ tuổi, tiền sử chưa phát hiện bệnh lý gì trước đây, không đi khám thường xuyên nên khối u gan phát triển âm thầm và gây biến chứng.

Phạm Thủy

https://suckhoeviet.org.vn