Đề xuất thêm 120 bệnh được kê thuốc ngoại trú tối đa 90 ngày

Bộ y tế đề xuất thêm 120 bệnh được kê thuốc ngoại trú tối đa 90 ngày. Ảnh minh họa.

Thêm 120 bệnh, nhóm bệnh vào diện xem xét kê thuốc dài ngày

Theo quy định hiện hành tại Thông tư số 26/2025/TT-BYT, một số bệnh, nhóm bệnh được phép kê đơn thuốc ngoại trú trên 30 ngày, với danh mục gồm 252 bệnh thuộc 16 nhóm bệnh.

Danh mục này bao gồm nhiều bệnh mạn tính và các tình trạng cần điều trị, theo dõi lâu dài như tăng huyết áp, đái tháo đường, hen phế quản, một số bệnh lý hô hấp, nội tiết, chuyển hóa, bệnh về máu và miễn dịch...

Tại dự thảo đang được Bộ Y tế lấy ý kiến, danh mục dự kiến được mở rộng lên 372 bệnh, nhóm bệnh, tăng 120 bệnh, nhóm bệnh so với quy định hiện hành.

Trong số các bệnh được đề xuất bổ sung có nhiều bệnh lý thuộc nhóm tim mạch và mạch máu như xơ vữa động mạch, suy tim, suy tĩnh mạch mạn tính, giãn tĩnh mạch chi dưới, một số bệnh lý van tim và dị tật tim bẩm sinh.

Một số bệnh da và mô dưới da cũng được bổ sung, cùng với nhiều bệnh lý ung thư, trong đó có u lympho, đa u tủy và các u tương bào, bệnh bạch cầu lympho mạn tính, một số trường hợp bệnh bạch cầu đang điều trị duy trì và các bệnh lý thuộc nhóm loạn sản tủy, tăng sinh tủy.

Có thể kê thuốc tối đa 90 ngày

Điểm đáng chú ý trong dự thảo là đối với các bệnh, nhóm bệnh thuộc danh mục được áp dụng kê đơn trên 30 ngày, người kê đơn sẽ căn cứ vào tình trạng lâm sàng và mức độ ổn định của người bệnh để quyết định số ngày sử dụng thuốc.

Theo đề xuất, số ngày sử dụng của mỗi thuốc trong đơn có thể tối đa không quá 90 ngày.

Như vậy, quy định được thiết kế theo hướng không mặc nhiên cấp thuốc 90 ngày cho tất cả người bệnh. Thời gian kê đơn vẫn phụ thuộc vào đánh giá chuyên môn của người kê đơn và tình trạng cụ thể của từng người bệnh.

Đối với trường hợp người bệnh đồng thời mắc một bệnh mạn tính khác đã được chẩn đoán và điều trị ổn định, dự thảo cũng đề xuất cho phép kê thuốc điều trị bệnh kèm theo với thời gian sử dụng tối đa không quá 90 ngày, trên cơ sở đánh giá tình trạng lâm sàng.

Hướng tới giảm số lần tái khám đối với người bệnh ổn định

Việc mở rộng danh mục bệnh được kê thuốc dài ngày được kỳ vọng tạo thuận lợi hơn cho người mắc bệnh mạn tính, đặc biệt những người phải điều trị và sử dụng thuốc liên tục trong thời gian dài.

Theo thông tin từ Bộ Y tế, việc cho phép kê đơn ngoại trú dài ngày đã được quy định tại Thông tư 26/2025/TT-BYT đối với 252 bệnh mạn tính. Chính sách này nhằm góp phần giảm số lần người bệnh phải đi lại giữa nhà và cơ sở khám chữa bệnh, tiết kiệm thời gian, chi phí và giảm áp lực cho các cơ sở y tế.

Tuy nhiên, kê đơn dài ngày cũng đặt ra yêu cầu cao hơn về an toàn sử dụng thuốc, theo dõi diễn biến bệnh và trách nhiệm chuyên môn của người kê đơn. Việc kéo dài thời gian sử dụng thuốc cần gắn với đánh giá đầy đủ về mức độ ổn định của bệnh, khả năng tuân thủ điều trị, nguy cơ tác dụng không mong muốn và nhu cầu tái khám khi xuất hiện dấu hiệu bất thường.

Kiểm soát tương tác và trùng lặp thuốc khi khám nhiều chuyên khoa

Một nội dung khác được đề xuất trong dự thảo liên quan đến trường hợp người bệnh khám nhiều chuyên khoa trong cùng một lần khám.

Theo đó, người hành nghề có thể kê đơn theo từng chuyên khoa hoặc kê một đơn thuốc chung bao gồm các chỉ định thuốc của nhiều chuyên khoa.

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được đề xuất có trách nhiệm kiểm soát các vấn đề liên quan đến chống chỉ định, tương tác thuốc và trùng lặp thuốc giữa các chuyên khoa, nhằm bảo đảm tính an toàn của toàn bộ quá trình điều trị.

Người bệnh vẫn cần tuân thủ lịch theo dõi và tái khám

Việc có thể được kê thuốc tối đa 90 ngày không đồng nghĩa với việc người bệnh có thể tự kéo dài thời gian điều trị hoặc bỏ qua việc theo dõi sức khỏe.

Đối với các bệnh mạn tính, hiệu quả điều trị phụ thuộc không chỉ vào thuốc mà còn vào việc kiểm soát các yếu tố nguy cơ, tuân thủ hướng dẫn của nhân viên y tế và phát hiện sớm những thay đổi bất thường.

Do đó, nếu được ban hành, quy định mới sẽ cần được triển khai đồng bộ với hướng dẫn sử dụng thuốc, theo dõi điều trị và cơ chế bảo đảm người bệnh được tái khám hoặc tiếp cận cơ sở y tế kịp thời khi xuất hiện dấu hiệu bất thường.

Lưu ý: Đây hiện là nội dung đề xuất trong dự thảo Thông tư đang được Bộ Y tế lấy ý kiến, chưa phải quy định mới đã chính thức có hiệu lực. Danh mục bệnh và các điều kiện áp dụng có thể tiếp tục được điều chỉnh trong quá trình hoàn thiện văn bản.

Chúc Vinh (t/h)/suckhoeviet.org.vn