Bệnh viện Tâm Anh: Cứu sống trẻ 4 ngày tuổi mắc dị tật thoát vị hoành hiếm gặp

Theo ThS.BSNTCKI Trần Lâm Khoa, bác sĩ chuyên phụ trách thai kỳ nguy cơ cao tại Trung tâm Sản Phụ khoa Bệnh viện Tâm Anh, bé gái Thanh An (7 ngày tuổi, TP.HCM) đã được phát hiện mắc dị tật thoát vị hoành từ tuần thứ 21 trong thai kỳ. Trạng thái này khiến một phần gan, túi mật, ruột non và ruột già của bé chui lên lồng ngực bên phải, gây ra sự thiếu hụt nghiêm trọng về sự phát triển của phổi.

Hình ảnh siêu âm cho thấy toàn bộ ruột và một phần gan thoát ra ngoài cơ hoành bé gái. Ảnh Hạ Vũ. https://suckhoeviet.org.vn/

Sau khi được tư vấn chi tiết về các nguy cơ liên quan đến bệnh lý này, mẹ bé đã được thực hiện xét nghiệm gen để tìm kiếm các bất thường di truyền có thể đi kèm. Đồng thời, tiến hành siêu âm tim thai chuyên khoa và chụp cộng hưởng từ để đánh giá tình hình của thai nhi.

Trong tuần thai thứ 38, bé bị tràn dịch màng ngoài tim, đa ối. Vì vậy, bác sĩ Lâm Khoa và gia đình đã thống nhất cho bé được sinh mổ. Bé chào đời với trọng lượng 3,2 kg.

Ngay sau khi sinh, bé An đã mắc suy hô hấp do tăng áp phổi, buộc phải được đặt nội khí quản và phụ thuộc vào máy thở suốt 24/24. Trong tình huống này, việc phẫu thuật ngay cho bé có thể dẫn đến tỷ lệ tử vong cao do tình trạng hô hấp chưa ổn định. Tuy nhiên, nếu kéo dài quá lâu, tỷ lệ sống sót của bé cũng rất mong manh do tình trạng tăng áp phổi kéo dài và nguy cơ nhiễm trùng.

Theo TS.BS Đỗ Hữu Thiều Chương, Phó giám đốc Trung tâm Sơ sinh Bệnh viện Tâm Anh, "Giải pháp duy nhất để cứu sống bé là chăm sóc tích cực tại phòng NICU bằng máy thở, thuốc vận mạch, thuốc dãn mạch phổi, dinh dưỡng tĩnh mạch... nhằm ổn định huyết động càng sớm càng tốt, tạo tiền đề cho ca mổ diễn ra an toàn."

Khi bé An được 4 ngày tuổi, ca phẫu thuật thoát vị hoành đã được tiến hành. Cùng với đội ngũ chuyên gia BS.CKII Nguyễn Đỗ Trọng, chuyên khoa Ngoại Tim mạch - Ngoại Nhi của Bệnh viện Tâm Anh, các cơ quan bị lạc chỗ đã được đưa về đúng vị trí và thực hiện khâu phục hồi cơ hoành. Ca mổ đã kết thúc sau 1 giờ.

Bé An được chăm sóc tích cực ngay sau sinh. Ảnh Hạ Vũ. https://suckhoeviet.org.vn/

Chỉ sau ba ngày, bé An đã không còn phụ thuộc vào máy thở, có thể bú sữa và đi ngoài, và áp lực động mạch phổi được kiểm soát tốt. Theo BS.CKII Nguyễn Đỗ Trọng, "Sự hồi phục ngoạn mục của bé An chỉ trong vài ngày sau ca phẫu thuật đã khẳng định tầm quan trọng của phối hợp giữa các chuyên khoa Sản phụ khoa - Sơ sinh - Ngoại nhi trong việc cứu sống những em bé bị dị tật bẩm sinh phức tạp."

Dị tật thoát vị hoành là một trạng thái khi một hàng rào cơ hình vòm nằm giữa khoang ngực và khoang bụng không đúng vị trí, làm ngăn cách tim, phổi với các cơ quan bên trong ổ bụng như dạ dày, ruột non, lá lách và gan. Tỷ lệ dị tật thoát vị hoành bẩm sinh ở trẻ em là khoảng 3/10.000 trường hợp, trong đó, chỉ có khoảng 20% trường hợp thoát vị hoành làm gan và ruột di chuyển lên ngực qua một lỗ hổng trong hàng rào cơ hình vòm và gây áp lực lên phổi.

Trường hợp của bé An là một minh chứng cho việc phát hiện sớm dị tật thoát vị hoành bẩm sinh giúp các bác sĩ có kế hoạch chăm sóc thai phụ và bé sau khi sinh kịp thời. Hiện nay, chưa có phương pháp phòng ngừa chính xác cho tình trạng này do nguyên nhân chưa được hiểu rõ. Do đó, mẹ bầu cần tuân thủ lịch khám thai định kỳ để tầm soát thai nhi và chẩn đoán bệnh để có biện pháp điều trị phù hợp.

Với việc cứu sống bé An, Bệnh viện Tâm Anh đã khẳng định khả năng và nhiệt huyết của đội ngũ y bác sĩ chuyên gia, cùng với sự phối hợp chuyên môn giữa các bộ phận chức năng. Trường hợp này cũng là một bài học quan trọng về tầm quan trọng của việc phát hiện sớm và can thiệp kịp thời trong việc điều trị các dị tật bẩm sinh phức tạp, giúp mang lại cơ hội sống cho những em bé gặp phải những khó khăn sức khỏe từ khi mới chào đời.