Cấp cứu bệnh nhân sốc tim do nhồi máu cơ tim cấp

Can thiệp cấp cứu bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Bệnh nhân L.T.V. (sinh năm 1961, trú tại Long Xuyên, Phúc Thọ, Hà Nội), tiền sử đái tháo đường type 2. Chiều cùng ngày nhập viện, sau khi đi làm đồng về, bệnh nhân thấy mệt mỏi, buồn bực tay chân, tức nặng ngực trái, buồn nôn, nôn ra thức ăn lẫn dịch dạ dày, được người nhà cho uống nước đường, đánh gió nhưng không đỡ.

Sau đó, bệnh nhân xuất hiện đau ngực trái nhiều, ý thức lơ mơ gọi hỏi đáp ứng chậm, được đưa vào Bệnh viện đa khoa huyện Phúc Thọ (Hà Nội). Tại đây, bệnh nhân được chụp chiếu, siêu âm, làm điện tim và được chẩn đoán theo dõi nhồi máu cơ tim cấp.

Trong quá trình dùng thuốc, chuẩn bị chuyển tuyến, bệnh nhân xuất hiện lơ mơ, mạch khó bắt, huyết áp tụt, trên máy theo dõi xuất hiện ngừng tim, rung thất. Bệnh nhân đã được các bác sĩ Bệnh viện đa khoa huyện Phúc Thọ cấp cứu ép tim, sốc điện, đặt ống nội khí quản, dùng các thuốc duy trì huyết áp, an thần, sau đó nhanh chóng liên hệ cấp cứu với các bác sĩ can thiệp tim mạch tại Bệnh viện Quân y 105. Ngay lập tức, bệnh nhân được chuyển tới Bệnh viện Quân y 105.

Các bác sĩ kíp can thiệp tim mạch Bệnh viện Quân y 105 đã nhanh chóng tiếp cận bệnh nhân, chẩn đoán tình trạng sốc tim do nhồi máu cơ tim cấp. Xác định được mức độ cấp tính của bệnh, nếu không cấp cứu nhanh chóng sẽ ảnh hưởng tới tính mạng bệnh nhân, các bác sĩ đã kích hoạt "báo động đỏ", quyết định phải tiến hành can thiệp ngay để cứu sống bệnh nhân.

Sau khi giải thích tình trạng cũng như hướng điều trị với người nhà, bệnh nhân nhanh chóng được đưa vào phòng can thiệp tim mạch.

Kết quả chụp mạch vành cho thấy hình ảnh tắc hoàn toàn RCA I-II-III. Bệnh nhân được can thiệp hút huyết khối, đặt stent RCA I-II-III.

Sau can thiệp, bệnh nhân được điều trị hồi sức tích cực, tình trạng ổn định dần, cắt được các thuốc vận mạch, rút ống nội khí quản. Sau 15 ngày, bệnh nhân đã được xuất viện.

Đến nay, sau gần một tháng thực hiện can thiệp, bệnh nhân đã hoàn toàn ổn định, đi lại sinh hoạt bình thường và đã tái khám, lấy thuốc điều trị ngoại trú.

Nguồn: Cấp cứu bệnh nhân sốc tim do nhồi máu cơ tim cấp