Những điều cần biết về bệnh nhược cơ
Các nhóm cơ thường bị ảnh hưởng của bệnh nhược cơ là các nhóm cơ vân, hoạt động theo ý muốn trong cơ thể như cơ mặt, cơ nhai, cơ vận nhãn, các cơ tứ chi, cơ hô hấp, đe dọa tính mạng vì suy hô hấp.
Nhược cơ được xếp vào bệnh tự miễn, do sự tồn tại các tự kháng thể chống lại thụ thể acetylcholin trên màng tế bào cơ tại các vùng tiếp nối thần kinh cơ hậu synap. Điều này dẫn đến các tín hiệu do dây thần kinh dẫn truyền tới không được tế bào cơ tiếp nhận. Tình trạng suy giảm sức cơ là một quá trình mãn tính, tiến triển, và nặng dần lên về cuối ngày. Bệnh nhược cơ còn được ghi nhận có liên quan đến các bệnh lý tuyến ức trong 75% bệnh nhân, trong đó u tuyến ức gặp trong 15% các trường hợp. Một số bệnh tự miễn khác như viêm đa cơ, viêm loét đại tràng, viêm khớp dạng thấp gặp trong 10% tổng số trường hợp.
Bệnh nhược cơ không phải là một bệnh lý phổ biến, nhưng có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Phụ nữ là đối tượng bị ảnh hưởng gấp đôi nam giới, thường gặp ở phụ nữ trẻ dưới 40 tuổi hoặc trên 70 tuổi và nam giới trên 50 tuổi. Tỷ lệ mắc bệnh trung bình khoảng 0,5/100.000 người.
![]() |
Trên lâm sàng, nhược cơ được phân loại thành các nhóm sau
Nhóm 1: nhược cơ chỉ xảy ra ở các cơ vận nhãn như cơ nâng mi. Các triệu chứng thường giảm đi nhanh nhớ đáp ứng tốt với điều trị.
Nhóm 2a: nhược cơ xảy ra với nhiều nhóm cơ trong cơ thể như các cơ ở chi, cơ thân mình, cơ hô hấp nhưng ở mức độ nhẹ.
Nhóm 2b: nhược cơ xảy ra với nhiều nhóm cơ trong cơ thể với mức độ vừa, biểu hiện sụp mi, nói ngọng, yếu các chi không vận động được, nuốt hay bị sặc nghẹn.
Nhóm 3: nhược cơ xảy ra nhanh, đột ngột. Các cơ toàn thân yếu đi nhanh chóng đến mức nghiêm trọng nhất trong vòng 6 tháng. Liệt các cơ hô hấp xuất hiện sớm hơn, song song với yếu liệt cơ ở những vị trí khác như cơ vận nhãn, cơ thân mình, cơ tứ chi. Bệnh nhân thuộc nhóm này đáp ứng rất kém với điều trị nội khoa vì vậy có tiên lượng xấu với tỷ lệ tử vong cao.
Nhóm 4: nhược cơ mức độ nặng nhưng diễn tiến mãn tính, từ từ, kéo dài nhiều năm. Bệnh nhân thuộc nhóm này thường có mối liên quan đến bệnh lý u tuyến ức.
Bệnh nhược cơ diễn biến qua các giai đoạn cơ bản sau
Giai đoạn 1: Chỉ một nhóm cơ bị ảnh hưởng, thường gặp đầu tiên là các cơ vận nhãn.
Giai đoạn 2a: các nhóm cơ toàn thân đều bị ảnh hưởng, ngoại trừ cơ hô hấp và vùng hầu họng.
Giai đoạn 2b: các nhóm cơ toàn thân đều bị ảnh hưởng, kèm theo cả nhóm cơ vùng hầu họng nhưng không có các cơ hô hấp.
Giai đoạn 3: tất cả các cơ đều bị ảnh hưởng, bảo gồm các biểu hiện rối loạn hầu họng và hô hấp.
Nguyên nhân bệnh Nhược cơ
Bệnh học nhược cơ đặc trưng với tính trạng giảm hoặc mất sự liên tục trong việc dẫn truyền các xung động thần kinh đến các cơ tương ứng, gây nên triệu chứng yếu và liệt cơ trên lâm sàng. Các giả thuyết được đặt ra bao gồm:
Sự xuất hiện các tự kháng thể phá hủy các thụ cảm của acetylcholin trên màng tế bào cơ ở màng sau synap. Vì thế xung động thần kinh dẫn truyền đến không được tế bào cơ tiếp nhận.
Sự tồn tại các tự kháng thể kháng lại enzyme kinase: điều này cản trở sự hình thành và biệt hóa các thụ thể của acetylcholin.
Các bệnh lý tuyến ức như u tuyến ức, tăng sản tuyến ức làm tăng sản xuất các tự kháng thể trong cơ thể tấn công các thụ thể của acetylcholin.
Triệu chứng đặc trưng của bệnh lý nhược cơ là yếu, liệt các cơ trong cơ thể, biểu hiện như sau
- Yếu cơ vùng đầu mặt cổ: sụp mi, nhìn đôi,nhìn mờ, liệt mặt, nuốt khó, nhai khó, đùn nước bọt, thay đổi giọng nói, đầu thường rũ xuống, nét mặt thường buồn rầu, mệt mỏi.
- Yếu cơ tay chân, trong những cơn nhược cơ bệnh nhân thậm chí không nhấc được tay lên.
- Yếu các cơ hô hấp: khó thở, suy hô hấp cấp.
- Các triệu chứng yếu cơ thường xuất hiện vào cuối ngày, hoặc sau khi vận động nhiều và thuyên giảm khi người bệnh nghỉ ngơi. Các cơ thường bị ảnh hưởng một bên, không đối xứng, và có các biểu hiện rối loạn khác nhau. Phản xạ thần kinh và cảm giác của người bệnh thường không bị tổn thương.
Đối tượng nguy cơ bệnh Nhược cơ
Phụ nữ trẻ tuổi, những người có tiền sử bản thân và gia đình mắc các bệnh lý tuyến ức hoặc mắc bệnh nhược cơ là những đối tượng có khả năng mắc bệnh cao hơn.
Phòng ngừa bệnh Nhược cơ
Bệnh nhược cơ đến nay được xem là một bệnh lý tự miễn, tùy thuộc vào cơ địa từng người. Vì vậy không có biện pháp nào có hiệu quả giúp phòng tránh được bệnh.
Nguồn: Những điều cần biết về bệnh nhược cơ
Tin liên quan
![Dự báo thời tiết ngày 27/7/2024: Bắc Bộ nắng nóng](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/26/21/croped/1-1-1536x102520240726210810.jpg?240726094257)
Dự báo thời tiết ngày 27/7/2024: Bắc Bộ nắng nóng
06:00 | 27/07/2024 Môi trường xanh
![Bộ Y tế ban hành kế hoạch bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân năm 2025](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/26/15/croped/cham-soc-suc-khoe20240726152021.jpg?240726041503)
Bộ Y tế ban hành kế hoạch bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân năm 2025
16:15 | 26/07/2024 Tin tức
![Long An tăng cường phòng, chống dịch bệnh truyền nhiễm](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/26/14/croped/dich-benh20240726144356.jpg?240726041519)
Long An tăng cường phòng, chống dịch bệnh truyền nhiễm
16:15 | 26/07/2024 Tin tức
Cùng chuyên mục
![Hội chứng ruột kích thích cần xử trí như thế nào?](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/04/13/medium/ruot-kich-thich20240704135058.png?240704015232)
Hội chứng ruột kích thích cần xử trí như thế nào?
13:52 | 04/07/2024 Tư vấn
![Các dạng đau nửa đầu và biện pháp điều trị](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/062024/17/11/croped/thuoc-dau-nua-dau-1718588945070132680014220240617110308.8975090.jpg?240617110845)
Các dạng đau nửa đầu và biện pháp điều trị
11:08 | 17/06/2024 Tư vấn
![Vì sao đột quỵ khi ngủ?](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/062024/12/14/croped/2019040211060935263520160818164534-3max-800x800-1718100613159-1718100613497140883393720240612143827.1187160.jpg?240612024014)
Vì sao đột quỵ khi ngủ?
14:40 | 12/06/2024 Tư vấn
![Cần lưu ý những gì trong điều trị bệnh rối loạn thần kinh thực vật?](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/062024/03/21/croped/can-luu-y-nhung-gi-trong-dieu-tri-benh-roi-loan-than-kinh-thuc-vat-20240603214751.jpg?240604101837)
Cần lưu ý những gì trong điều trị bệnh rối loạn thần kinh thực vật?
06:50 | 05/06/2024 Tư vấn
![Vì sao bệnh nhồi máu cơ tim ngày càng "trẻ hóa"?](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/052024/22/10/croped/vi-sao-benh-nhoi-mau-co-tim-ngay-cang-tre-hoa-20240522102313.png?240522091047)
Vì sao bệnh nhồi máu cơ tim ngày càng "trẻ hóa"?
06:50 | 23/05/2024 Tư vấn
![Ung thư được hình thành ra sao, cách phòng bệnh hiệu quả?](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/052024/21/14/croped/ung-thu-1-1716077684753208965711120240521141106.3288090.png?240521021321)
Ung thư được hình thành ra sao, cách phòng bệnh hiệu quả?
14:13 | 21/05/2024 Tư vấn
Các tin khác
![Một số món ăn nhẹ có ích cho người bệnh đái tháo đường](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/052024/17/17/medium/anh-bia-thuc-pham20240517175441.jpg?240517061305)
Một số món ăn nhẹ có ích cho người bệnh đái tháo đường
17:56 | 17/05/2024 Tư vấn
![Giải pháp toàn diện trong tầm soát, chẩn đoán và điều trị bệnh lý tuyến vú](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/052024/14/10/medium/anh-1120240514101556.jpg?240514102007)
Giải pháp toàn diện trong tầm soát, chẩn đoán và điều trị bệnh lý tuyến vú
10:20 | 14/05/2024 Tư vấn
![Tìm hiểu các cấp độ của bệnh gan nhiễm mỡ](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/052024/09/17/croped/cac-cap-do-cua-benh-gan-nhiem-mo-20240509170007.png?240509050554)
Tìm hiểu các cấp độ của bệnh gan nhiễm mỡ
19:00 | 09/05/2024 Tư vấn
![Ngộ độc thuốc lá điện tử: Hệ lụy khôn lường](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/052024/08/21/croped/ngo-doc-thuoc-la-dien-tu-he-luy-khon-luong-20240508213446.jpg?240508094137)
Ngộ độc thuốc lá điện tử: Hệ lụy khôn lường
07:00 | 09/05/2024 Tư vấn
![Bí quyết “vàng” giúp cải thiện bệnh thiểu năng tuần hoàn não](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/052024/06/13/croped/tuan-hoan-nao20240506135413.png?240506015506)
Bí quyết “vàng” giúp cải thiện bệnh thiểu năng tuần hoàn não
13:55 | 06/05/2024 Tư vấn
![Dấu hiệu điển hình của cơn nhồi máu cơ tim](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/vananh/052024/01/13/croped/hnm1cdnvn-2022-10-24-hanoimoicomvn-uploads-images-phananh-2022-10-20-tim-mach20240501134606.4430750.jpg?240501014838)
Dấu hiệu điển hình của cơn nhồi máu cơ tim
13:48 | 01/05/2024 Tư vấn
![Điều trị dự phòng đem lại hy vọng cho người bệnh máu khó đông](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/042024/30/16/croped/thuoc20240430164850.3056860.jpg?240430045040)
Điều trị dự phòng đem lại hy vọng cho người bệnh máu khó đông
16:50 | 30/04/2024 Tư vấn
![Kỹ năng vận động và hướng dẫn dành cho cha mẹ trẻ mắc rối loạn phổ tự kỷ](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/042024/28/17/croped/huong-dan-cho-cha-me-co-con-mac-roi-loan-pho-tu-ky-120240428171228.6849770.jpg?240428051454)
Kỹ năng vận động và hướng dẫn dành cho cha mẹ trẻ mắc rối loạn phổ tự kỷ
17:14 | 28/04/2024 Tư vấn
![Sốt mò ở người bệnh đái tháo đường: Cẩn thận với biến chứng nguy hiểm](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/vananh/042024/27/13/croped/photo1713963333146-171396333356931752648920240427135221.7908820.jpg?240427015456)
Sốt mò ở người bệnh đái tháo đường: Cẩn thận với biến chứng nguy hiểm
13:54 | 27/04/2024 Tư vấn
![Cảnh báo tình trạng ngộ độc chì ở trẻ em](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/042024/25/14/croped/dsc09125-540x36020240425144633.jpg?240425025705)
Cảnh báo tình trạng ngộ độc chì ở trẻ em
17:00 | 25/04/2024 Tư vấn
![Chi hội Nam y tỉnh Thái Nguyên sơ kết hoạt động 6 tháng đầu năm 2024 và tổ chức hội thảo chia sẻ về bệnh xương khớp theo YHCT](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/21/14/croped/medium/xuong-khop-220240721140707.jpg?240721075817)
Chi hội Nam y tỉnh Thái Nguyên sơ kết hoạt động 6 tháng đầu năm 2024 và tổ chức hội thảo chia sẻ về bệnh xương khớp theo YHCT
5 ngày trước Hoạt động hội
![Hà Nội: Nhà báo Chúc Kim Vinh giữ chức vụ Tổng biên tập Tạp chí Sức khoẻ Việt](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/22/19/medium/img-1721647501514-172164853753820240722192233.jpg?rt=20240723075450?240723111645)
Hà Nội: Nhà báo Chúc Kim Vinh giữ chức vụ Tổng biên tập Tạp chí Sức khoẻ Việt
7 ngày trước Hoạt động hội
![Chi hội Nam y tỉnh An Giang tổ chức Hội nghị Sơ kết 6 tháng đầu năm và đề ra nhiệm vụ 6 tháng cuối năm](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/25/13/croped/medium/hoi-nghi-so-ket-2024-120240725132427.jpg?240725023031)
Chi hội Nam y tỉnh An Giang tổ chức Hội nghị Sơ kết 6 tháng đầu năm và đề ra nhiệm vụ 6 tháng cuối năm
17-07-2024 00:00 Hoạt động hội
![Hội Nam Y Việt Nam công bố Quyết định thành lập Chi hội CLB Healing In Balance](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/12/19/medium/quyet-dinh-bo-nhiem20240712190115.jpg?rt=20240713150627?240715053533)
Hội Nam Y Việt Nam công bố Quyết định thành lập Chi hội CLB Healing In Balance
13-07-2024 08:57 Hoạt động hội
![Hội nghị Ban chấp hành Hội Nam Y Việt Nam lần thứ V: Thông qua 10 nội dung quan trọng](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/02/16/medium/ny22024062916053220240702164433.jpg?rt=20240702164435?240703093343)
Hội nghị Ban chấp hành Hội Nam Y Việt Nam lần thứ V: Thông qua 10 nội dung quan trọng
02-07-2024 17:00 Hoạt động hội