Quảng Nam: Phẫu thuật phát hiện hiếm gặp kết hợp u Warthin và viêm lao tuyến mang tai

Theo Bác sĩ Nguyễn Thanh Tiên, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, bệnh nhân đến viện với khối u vùng mang tai phải xuất hiện trong vài tháng, kích thước khoảng 2×3 cm, chắc, di động, không đau. Kết quả siêu âm cho thấy khối giảm âm, ranh giới rõ, có tăng sinh mạch máu. Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) cho kết quả gợi ý viêm tuyến nước bọt mạn tính một tổn thương lành tính.

“Tuy nhiên, dựa trên kinh nghiệm lâm sàng, chúng tôi vẫn chỉ định phẫu thuật bóc tách toàn bộ khối u để làm xét nghiệm giải phẫu bệnh. Và kết quả cho thấy: bệnh nhân không chỉ mắc u Warthin một dạng u lành tính thường gặp ở người lớn tuổi và có liên quan đến hút thuốc lá, mà còn phối hợp với viêm lao tuyến nước bọt, một thể lao ngoài phổi rất hiếm gặp,” bác sĩ Tiên cho biết.

Ông cũng nhấn mạnh: “Điều đặc biệt là nếu chỉ dựa vào kết quả chọc hút, chúng ta rất dễ bỏ sót tổn thương lao tiềm ẩn. Vì vậy, vai trò của phẫu thuật không chỉ để điều trị u mà còn giúp chẩn đoán chính xác bệnh lý đi kèm, tránh sai lệch trong điều trị.”

Sau phẫu thuật, bệnh nhân phục hồi tốt, không có biến chứng thần kinh hay nhiễm trùng vết mổ. Bệnh nhân được xuất viện sau 7 ngày và chuyển sang chuyên khoa Lao để điều trị tiếp theo bằng phác đồ kháng lao chuẩn. Không cần thêm can thiệp ngoại khoa.

Theo bác sĩ Tiên, sự phối hợp hiếm gặp giữa u Warthin và viêm lao tuyến nước bọt đã từng được ghi nhận trong y văn, tuy nhiên số ca rất ít. Trường hợp này là lời nhắc nhở quan trọng với các bác sĩ lâm sàng, nhất là tại những vùng có tỷ lệ lao cao như Việt Nam: cần thận trọng với mọi khối u tuyến nước bọt, kể cả khi kết quả ban đầu là lành tính.bác sĩ lâm sàng, nhất là tại những vùng có tỷ lệ lao cao như Việt Nam: cần thận trọng với mọi khối u tuyến nước bọt, kể cả khi kết quả ban đầu là lành tính.