Bé gái thủng dạ dày vì thói quen nuốt tóc, sợi xơ

Bệnh nhi tên Đ.K.V. (ngụ Tiền Giang). Trước khi nhập viện 3 ngày, trẻ có sốt, ói 3-4 lần, ăn uống kém, bụng chướng nhẹ. Sau đó trẻ ăn uống kém hơn, vẫn còn ói, bụng chướng tăng dần, còn sốt nên người nhà đưa trẻ khám tại bệnh viện địa phương.

Bệnh nhi được chẩn đoán trẻ bị viêm phúc mạc, nghi do thủng tạng (thủng dạ dày)/Tứ chứng Fallot (bệnh tim bẩm sinh), được chuyển Bệnh viện Nhi đồng 1.

Ảnh minh họa. https://suckhoeviet.org.vn/

Trên đường chuyển viện do trẻ thở mệt, tay chân lạnh nên được đưa vào Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nhi đồng TP. Bác sĩ ghi nhận bệnh nhi lừ đừ, bứt rứt, môi tím, da niêm nhạt, phổi thô, phế âm đều hai bên, bụng gồng cứng, cổ mềm... Bệnh nhi có tiền căn tim bẩm sinh tứ chứng Fallot phát hiện từ sau sinh nhưng không tái khám.

Qua siêu âm bụng thấy dịch ổ bụng lượng nhiều có hồi âm, hơi tự do khắp bụng. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng (thủng dạ dày) - Tứ chứng Fallot chưa can thiệp, nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng.

Bệnh nhi được hỗ trợ hô hấp, truyền dịch chống sốc, kháng sinh phổ rộng. Khi tiến hành phẫu thuật cấp cứu, ở bụng, êkíp ghi nhận nhiều dịch đục và giả mạc trào ra. Ruột non và đại tràng hồng hào viêm nhẹ, khẩu kính bình thường, có giả mạc bám lên.

Các bác sĩ đã tiến hành mở dạ dày ở phía bờ cong lớn 5 cm, lấy ra rất nhiều tóc, sợi rơm, sợi xơ, sợi cước… mùi hôi. Bác sĩ lấy hết toàn bộ dị vật trong lòng dạ dày, bơm rửa dạ dày đến nước trong, khâu lại lỗ thủng phía bờ cong nhỏ, kiểm tra không thấy bất thường khác. Êkíp đặt ống dẫn lưu túi cùng Douglas.

Mẹ bệnh nhi cho biết, bé V. hay nuốt tóc, sợi xơ, rơm rạ, sợi cước trong bàn chải đánh răng, sợi lá cây thông Noel… Mẹ đã nhiều lần ngăn cản, có khi thấy trẻ đi cầu ra được nên không để ý.

Sau mổ, trẻ được chuyển Khoa Hồi sức ngoại điều trị tiếp tục với thở máy, an thần, vận mạch, kháng sinh, hỗ trợ dinh dưỡng.

Bệnh nhi và gia đình đang được khám và hỗ trợ tâm lý, can thiệp cân chỉnh hành vi thói quen chưa phù hợp tại giai đoạn hồi phục.