Trường hợp hy hữu: Bé trai 9 tuổi mỗi khi ho phát ra tiếng kèn

Các bác sĩ nội soi gắp ra dị vật là ống nhựa kèn kích thước 0,5x2cm (Ảnh: BVCC)

Theo thông tin ban đầu, trước khi nhập viện khoảng 6 giờ, bé trai N.Đ A. (9 tuổi, quê Kiên Giang) ngậm chơi kèn trong con vịt đồ chơi, hút thổi, trẻ hút vào. Lúc này, không có người lớn trông thấy. Sau đó vài phút, A. uống nước thì bị ho, ói ra thức ăn.

Người nhà sau đó đã đưa A. đến một bệnh viện địa phương. Tại đây, các bác sĩ phát hiện thi thoảng bé ho nghe như có tiếng kèn. Bệnh nhi được nội soi bằng ống soi cứng, không ghi nhận dị vật nhưng không loại trừ được nên đã chuyển bệnh nhân lên Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tại đây, bệnh nhi tỉnh, tiếp xúc, môi hồng, chi ấm, CRT dưới 2 giây, mạch quay đều rõ 110 l/ph, thở đều 34 lần/phút co kéo, phổi phế âm giảm nhẹ bên phải. Bệnh nhi được chẩn đoán theo dõi dị vật đường thở.

Theo BS.CK2 Nguyễn Minh Tiến - Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM), bệnh nhi này còn mắc chứng bệnh suy tủy dòng hồng cầu và đang truyền máu mỗi tháng.

Các bác sĩ tiến hành chụp X-quang cổ nghiêng, X-quang ngực thẳng thì chưa ghi nhận dị vật cản quang, không hình ảnh ứ khí khu trú; CT scan lồng ngực không cản quang thì phát hiện dị vật dạng ống rỗng nằm trong phế quản trung gian bên phải. Bệnh nhi được chẩn đoán dị vật đường thở (cái kèn), suy tủy đang điều trị Hct 19.3%.

Bệnh nhi được truyền 375ml hồng cầu lắng cùng nhóm máu, sau đó nội soi hô hấp bằng ống nội soi mềm ghi nhận phế quản gốc trái thông thoáng, phế quản gốc phải thông thoáng, tới phế quản trung gian thấy dị vật màu trắng đục, rỗng bít gần hoàn toàn phế quản trung gian.

“Ê kíp nội soi dùng kìm gắp dị vật là ống nhựa kèn kích thước 0,5x2cm. Sau đó, nội soi kiểm tra không thấy dị vật thêm, bệnh nhi được chuyển khoa hồi sức ngoại điều trị tiếp. Hiện bệnh nhi tỉnh, môi hồng, chi ấm, mạch quay đều rõ 84 l/ph, huyết áp 100/65mmhg, thở đều êm, không co kéo, phế âm đều 2 bên phế trường, trẻ được điều trị kháng sinh Cefotaxim, dịch truyền, Hct ổn định mức 32%”, bác sĩ Tiến cho biết.

Qua trường hợp trên, bác sĩ Tiến lưu ý các bậc cha mẹ trong dịp tết này không cho trẻ chơi những đồ chơi có vật nhỏ tháo ráp được; cho trẻ dưới 5 tuổi ăn thức ăn đã lấy hạt, xương… hoặc thuốc dùng là sirô, thuốc bột pha và tránh dùng thuốc viên.

Nhằm tránh nguy cơ hít thức ăn vào đường thở, các bậc cha mẹ cũng cần nhắc nhở các trẻ khi ăn uống không được “làm việc khác” như: vừa ăn vừa la khóc hay vừa ăn vừa cười giỡn hoặc ăn uống vội vã để làm một việc gì đó…

Phạm Thủy TH

https://suckhoeviet.org.vn