Từ 1.000 ca vi phẫu, hướng tới làm chủ những kỹ thuật chuyên sâu

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Trần Cao Bính, Chủ tịch Hội Răng Hàm Mặt Việt Nam, Giám đốc Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội phát biểu tại lễ kỷ niệm. (Ảnh: HM)

Sáng 15/9, Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội tổ chức lễ kỷ niệm ca vi phẫu thuật thứ 1.000 và 30 năm phẫu thuật chỉnh hình xương hàm mặt. Dấu mốc 1.000 ca vi phẫu được thực hiện thành công không chỉ ghi nhận sự trưởng thành về chuyên môn mà còn mở ra yêu cầu mới trong việc tiếp tục ứng dụng công nghệ, đào tạo nhân lực và phát triển những kỹ thuật ngày càng phức tạp.

Làm chủ kỹ thuật vi phẫu với công nghệ 3D

Bắt nhịp với sự phát triển của y học hiện đại, Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội không ngừng ứng dụng các kỹ thuật mới, công nghệ tiên tiến vào điều trị. Từ những ca bệnh hiếm gặp, phức tạp đến những đại phẫu thuật đòi hỏi trình độ chuyên môn cao, đội ngũ chuyên gia của bệnh viện từng bước nghiên cứu, cập nhật và làm chủ các kỹ thuật tiên tiến, đưa những kỹ thuật khó trở thành thường quy trong điều trị.

Đến nay, bệnh viện đã thực hiện thành công hơn 1.000 ca vi phẫu, trong đó có 795 ca sử dụng vạt xương mác tái tạo xương hàm và 219 ca sử dụng vạt vi phẫu phần mềm tự do. Tỷ lệ phẫu thuật thành công đạt trên 96%.

Ca phẫu thuật thứ 1.000 là bệnh nhân Đoàn Thị Kim Oanh, nữ, 43 tuổi, bị u men xương hàm dưới trái. Các bác sĩ tiến hành cắt u, cắt đoạn xương hàm dưới và tạo hình bằng vạt xương mác vi phẫu.

Phát biểu tại lễ kỷ niệm, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Trần Cao Bính, Chủ tịch Hội Răng Hàm Mặt Việt Nam, Giám đốc Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội nhấn mạnh, mỗi ca bệnh là một thử thách, mỗi cuộc phẫu thuật đòi hỏi thầy thuốc vận dụng tổng hợp kiến thức, kinh nghiệm, kỹ năng, công nghệ và trên hết là trách nhiệm đối với người bệnh.

Vì thế, 1.000 ca vi phẫu thành công không chỉ là một con số chuyên môn mà còn là 1.000 câu chuyện của người bệnh, 1.000 niềm hy vọng được trao gửi và 1.000 gia đình đặt niềm tin vào người thầy thuốc.

Trong phẫu thuật hàm mặt, vi phẫu là kỹ thuật chuyên sâu được ứng dụng để tái tạo những khuyết hổng lớn, phức tạp, đặc biệt sau phẫu thuật cắt u hoặc những tổn thương gây mất đồng thời xương và phần mềm.

Với những trường hợp này, bác sĩ có thể lấy một tổ chức tự thân từ vị trí khác trên cơ thể, gọi là vạt tự do, để tái tạo vùng hàm mặt bị khuyết. Phần mô được chuyển đến sau đó phải được nối lại hệ thống mạch máu bằng kỹ thuật vi phẫu. Phẫu thuật viên thao tác dưới kính hiển vi để khâu nối những mạch máu có kích thước rất nhỏ, tái lập tuần hoàn cho phần mô được ghép.

Một bước phát triển quan trọng của kỹ thuật vi phẫu tại bệnh viện là ứng dụng công nghệ 3D trong lập kế hoạch và tạo hình xương.

Giai đoạn 2015-2020, bệnh viện đã ứng dụng in 3D xương hàm để hỗ trợ uốn nẹp và định hướng cắt tạo hình xương. Hiện nay, quy trình đã được hoàn thiện thành một chuỗi số hóa khép kín. Từ dữ liệu chụp cắt lớp, bác sĩ dựng hình 3D, thực hiện phẫu thuật giả tưởng trên máy tính để xác định chính xác vị trí khối u, các mặt phẳng cắt ở vùng u và xương mác; sau đó dựng lại phần hàm cần tái tạo và thiết kế máng hướng dẫn phẫu thuật.

Nhờ đó, kế hoạch phẫu thuật được chuẩn bị trước trên môi trường số và chuyển thành những công cụ hỗ trợ cụ thể trong phòng mổ.

Theo Tiến sĩ, bác sĩ Lại Bình Nguyên, Phó Trưởng Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, kỹ thuật vi phẫu đòi hỏi cao ở nhiều khâu, từ lựa chọn và bóc tách vạt, bảo đảm nguồn mạch nuôi đến quá trình khâu nối mạch máu dưới kính hiển vi. Sự chính xác trong từng thao tác có ý nghĩa quyết định đối với khả năng sống của vạt và kết quả tái tạo.

Cùng với vi phẫu, phẫu thuật chỉnh hình xương là một lĩnh vực được bệnh viện phát triển trong suốt 30 năm qua.

Chỉnh hình xương hàm là kỹ thuật can thiệp trực tiếp vào cấu trúc xương hàm nhằm điều chỉnh vị trí, kích thước xương hàm và tương quan giữa hai hàm, qua đó cải thiện khớp cắn và hình thái khuôn mặt. Kỹ thuật được áp dụng trong nhiều trường hợp như sai khớp cắn, lệch mặt, bất cân xứng, vẩu, móm do bẩm sinh hoặc do tăng trưởng, dị tật sọ mặt và những biến dạng phức tạp sau chấn thương.

Theo Phó Giáo sư, Tiến sĩ Phạm Hoàng Tuấn, Trưởng khoa Phẫu thuật Miệng-Hàm mặt, sự phát triển của phẫu thuật chỉnh hình xương tại bệnh viện gắn liền với quá trình tích lũy kinh nghiệm của đội ngũ và ứng dụng ngày càng sâu công nghệ số trong lập kế hoạch điều trị.

Từ một kíp vi phẫu đến hệ thống làm chủ kỹ thuật

Theo lãnh đạo Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội, nếu như trước đây bệnh viện chỉ có một kíp phẫu thuật thực hiện kỹ thuật vi phẫu, đến nay đã hình thành 3 kíp vi phẫu, cùng 4-5 kíp chỉnh hình xương có khả năng triển khai độc lập những ca phẫu thuật phức tạp.

Năng lực này không chỉ được thể hiện ở số ca phẫu thuật mà còn qua hoạt động đào tạo, nghiên cứu và chuyển giao kỹ thuật. Bệnh viện đã chuyển giao thành công kỹ thuật vi phẫu thuật cho Bệnh viện đa khoa Hữu nghị tỉnh Nghệ An, Bệnh viện đa khoa Thái Bình, tỉnh Hưng Yên; đồng thời chuyển giao phẫu thuật chỉnh hình xương cho Bệnh viện Răng Hàm Mặt và Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ TTH Nghệ An.

Đội ngũ của bệnh viện cũng trở thành địa chỉ đào tạo và chuyển giao kỹ thuật cho nhiều học viên quốc tế, trong đó có học viên đến từ Hà Lan, Indonesia và nhiều quốc gia khác.

Các đại biểu tham dự lễ kỷ niệm.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Trần Cao Bính, Giám đốc Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương cho biết, từ những kết quả đã đạt được, bệnh viện xác định phẫu thuật chỉnh hình xương và vi phẫu thuật là hai kỹ thuật chuyên sâu trong lĩnh vực phẫu thuật hàm mặt mà bệnh viện đã làm chủ và triển khai thường quy.

Bệnh viện đồng thời xác định 10 kỹ thuật chuyên sâu trong lĩnh vực Răng Hàm Mặt. Bên cạnh vi phẫu thuật và phẫu thuật chỉnh hình xương, bệnh viện tiếp tục phát triển các kỹ thuật cao trong điều trị, tái tạo mô và phục hình, trong đó có các kỹ thuật implant gò má, implant chân bướm nhằm phục hồi chức năng ăn nhai cho những người bệnh có tình trạng mất răng, mất tổ chức phức tạp.

Theo lãnh đạo bệnh viện, để tiếp tục phát triển sau dấu mốc 1.000 ca, 3 lĩnh vực sẽ được tập trung đầu tư gồm đào tạo nguồn nhân lực, trang thiết bị và khoa học kỹ thuật.

Trong đó, con người tiếp tục là yếu tố then chốt để duy trì và phát triển các kỹ thuật chuyên sâu. Cùng với đầu tư trang thiết bị, bệnh viện sẽ đẩy mạnh nghiên cứu, ứng dụng khoa học và công nghệ, qua đó từng bước nâng cao năng lực điều trị.

Một mục tiêu khác được bệnh viện đặt ra là tiếp tục nâng cao khả năng điều trị các kỹ thuật tiên tiến ngay trong nước. Đây cũng là hướng đi nhằm góp phần giữ người bệnh ở lại điều trị trong nước, nhất là đối với những trường hợp cần các kỹ thuật chuyên sâu, trong đó có vi phẫu thuật, tái tạo hàm mặt và các phẫu thuật có yêu cầu cao về thẩm mỹ.

Thời gian tới, tại cơ sở 2 ở Ngọc Hồi, Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội tiếp tục tập trung phát triển các kỹ thuật chuyên sâu; đẩy mạnh ứng dụng công nghệ, chuyển đổi số, trí tuệ nhân tạo, công nghệ 3D trong lập kế hoạch phẫu thuật và cá thể hóa phương pháp điều trị.

Bệnh viện cũng sẽ tăng cường hợp tác trong nước và quốc tế, đào tạo nguồn nhân lực chất lượng cao, nghiên cứu khoa học và chuyển giao kỹ thuật cho các cơ sở y tế trong cả nước. Mục tiêu được đặt ra không chỉ là làm chủ các kỹ thuật tiên tiến mà còn từng bước sáng tạo, cải tiến và đóng góp những kỹ thuật mang dấu ấn của chính các thầy thuốc Việt Nam.