Việt Nam: Lần đầu tiên bác sĩ tim mạch thay van thành công trong van động mạch chủ

Đây là ca bệnh đặc biệt và cũng là trường hợp đầu tiên ở Việt Nam được can thiệp thay van trong van qua đường ống thông tại Viện Tim mạch Việt Nam.

Kỹ thuật này có nhiều ưu điểm vượt trội, như: không phải mổ mở, không phải gây mê, phục hồi nhanh...

Trước đó, bệnh nhân đã được làm thủ thuật thay van động mạch chủ qua đường ống thông (gọi tắt là Tavi) đầu tiên tại Viện Tim mạch Việt Nam vào tháng 3/2014. Thời điểm đó, bệnh nhân 73 tuổi và nhập viện trong tình trạng suy tim nặng, viêm phổi nặng, phải đặt nội khí quản.

Bệnh nhân được chẩn đoán bị hẹp van động mạch chủ nặng trên nền bệnh lý van động mạch chủ có hai lá van bị thoái hóa.

Với trường hợp bệnh nhân này, khi đó bị suy tim nặng, hẹp van động mạch chủ rất nặng và tuổi cao, nên nguy cơ mổ mở rất nguy hiểm, thậm chí không thể phẫu thuật.

Sau khi hội chẩn nhiều chuyên khoa, các bác sĩ quyết định nong van cấp cứu bằng bóng nới rộng lỗ van, để tiếp tục hồi sức cấp cứu, vượt qua thời khắc lâm nguy của bệnh nhân. Sau đó, bệnh nhân được thay van động mạch chủ qua đường ống thông.

Ca bệnh suy tim đặc biệt được thay van trong van động mạch chủ

Sau đó, bệnh nhân còn phải trải qua cả tháng điều trị ở đơn vị hồi sức, chuyển qua Viện Bỏng quốc gia ghép da do loét tì đè. Bệnh nhân phục hồi tốt và tái khám đều đặn trong nhiều năm.

Thời gian gần đây, cụ ông bắt đầu có triệu chứng trở lại và phải tái nhập viện vì suy tim nặng. Siêu âm cho thấy, van sinh học đã thoái hóa nặng, hở van nhiều, buồng tim giãn, huyết áp 90/20 mmHg. Với những van nhân tạo có lá van sinh học làm từ màng tim bò hoặc lợn được xử lý kỹ lưỡng thì tuổi thọ trung bình khoảng 10 năm là phù hợp với bệnh nhân.

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định, việc thay van lại cho bệnh nhân là chỉ định bắt buộc và tình trạng của bệnh nhân không cho phép mổ tim mở nên việc thay lại van qua đường ống thông van trong van là chỉ định tối ưu nhất.

Bệnh nhân được can thiệp thay van trong van qua đường ống thông sáng 18/10 thành công.

Bệnh nhân được các bác sỹ can thiệp thay van trong van qua đường ống thông

Đây là ca thay van trong van lần đầu tiên ở Việt Nam. Các nghiên cứu cho thấy, tuổi thọ của van sinh học dùng trong Tavi không kém van phẫu thuật, tuy nhiên cùng với thời gian, bệnh nhân ngày sẽ đến lúc phải quay trở lại thay van - nhất là khi chỉ định Tavi được đặt ra sớm hơn, ở các bệnh nhân trẻ hơn.