TP HCM: Thành công cứu sống sản phụ bị sản giật tổn thương đa cơ quan, ngưng tim hai lần

Sản phụ được cứu sống khi bị sản giật cùng tổn thương đa cơ quan 2 lần ngưng tim

Sản phụ là chị K.A. (26 tuổi, ngụ Vũng Tàu), khi mang thai tháng thứ 3 bắt đầu phù chân, phù mặt và phù toàn thân diễn tiến nặng, huyết áp khó kiểm soát.

Tháng 10-2023, chị A. nhập bệnh viện tại địa phương với chẩn đoán sản giật tổn thương đa cơ quan, chuyển dạ sanh non ở tuần thứ 31.

Ngày 1-11, sản phụ được chuyển viện khẩn đến Bệnh viện Từ Dũ để mổ lấy thai, sanh được bé trai khỏe mạnh.

Sau mổ lấy thai, chị A. suy hô hấp nặng, suy thận cấp tiến triển nhanh, tổn thương gan cấp tiến triển và phù toàn thân tăng nhanh.

Sản phụ được hội chẩn liên bệnh viện với các chuyên gia hồi sức tích cực Bệnh viện Nhân dân Gia Định và chuyển viện ngày 5-11.

ThS Giang Minh Nhật - trưởng đơn vị hồi sức tim mạch, Bệnh viện Nhân dân Gia Định - cho biết: “Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng suy hô hấp diễn tiến nguy kịch. Bệnh nhân nhanh chóng được đặt nội khí quản và thở máy xâm lấn. Tuy nhiên, do tổn thương nhu mô phổi bệnh nhân tiến triển nhanh, đông đặc cả hai phổi. Đồng thời không đáp ứng với thông khí xâm lấn, mặc dù đã được hỗ trợ thông khí tối đa và ngừng tim hai lần vì suy hô hấp nặng”.

Nhận định đây là một trường hợp bệnh rất nặng, các bác sĩ hội chẩn bệnh viện ngay trong đêm và can thiệp ECMO (oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể chỉ định trong trường hợp suy hô hấp nặng).

Sau can thiệp 8 ngày kết hợp lọc máu liên tục, kiểm soát huyết áp, chức năng gan và thận bệnh nhân cải thiện, đồng thời tổn thương phổi phục hồi ngoạn mục.

TS Bùi Chí Thương - trưởng khối sản, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết “Sản giật là một biến chứng nặng của sản khoa, có thể gây xuất huyết não, suy hô hấp, suy đa tạng và tử vong nếu không được xử trí kịp thời và phối hợp đa chuyên khoa phù hợp”.

Sản giật được đặc trưng bởi huyết áp cao xảy ra trong thai kỳ và hiếm khi xảy ra sau khi sinh. Các yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến sản giật trong thai kỳ bao gồm: Tăng huyết áp thai kỳ hoặc mãn tính (huyết áp cao), bệnh đái tháo đường hoặc một tình trạng khác ảnh hưởng đến mạch máu, bệnh thận…

Khi sản phụ bị sản giật bác sĩ sản khoa thường sẽ điều trị bằng cách chấm dứt thai kỳ. Tuy nhiên, hậu quả của sản giật trên các cơ quan cần sự phối hợp của các chuyên khoa hồi sức như hồi sức tích cực, hồi sức tim mạch, trong đó vai trò lọc máu và ECMO để cứu bệnh nhân.

Chung Phạm

https://suckhoeviet.org.vn