Mới nhất Đọc nhiều

Viêm cột sống dính khớp, điều trị như thế nào?

Viêm cột sống dính khớp là một bệnh gây tổn thương khớp cùng chậu, cột sống và các khớp ở chi dưới. Bệnh tiến triển chậm, nhưng nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm sẽ dẫn đến dính khớp và gây hậu quả nặng nề cho bệnh nhân.

1. Triệu chứng viêm cột sống dính khớp

Viêm cột sống dính khớp chiếm khoảng 20% số bệnh nhân điều trị tại Khoa cơ - xương - khớp, Bệnh viện Bạch Mai. Bệnh thường gặp ở nam giới, từ 17-30 tuổi, ít gặp ở nữ giới.

Triệu chứng sớm nhất là bệnh nhân thấy đau tại cột sống thắt lưng, vùng lưng - thắt lưng. Triệu chứng đau liên tục, đau tăng về đêm gần sáng, thấy cứng cột sống. Ngoài ra bệnh nhân còn thấy đau vùng mông. Các triệu chứng ở giai đoạn này bệnh nhân rất hay bỏ qua không đi khám bệnh và điều trị nên bệnh sẽ âm thầm tiến triển đến giai đoạn sau.

Giai đoạn bệnh tiến triển, biểu hiện rõ rệt nhất là viêm khớp. Viêm khớp cột sống gây hạn chế vận động khớp. Viêm các điểm bám gân, gân Achil, viêm kết mạc mắt và các triệu chứng tiêu hóa (tiêu chảy, đau bụng, xuất huyết).

Lưu ý khi điều trị viêm cột sống dính khớp - Ảnh 1.

Hình ảnh viêm cột sống dính khớp.

2. Điều trị viêm cột sống dính khớp

Trên thực tế lâm sàng cho thấy rất ít bệnh nhân được phát hiện ở giai đoạn sớm, do chủ quan không đi khám bệnh. Nhiều trường hợp khi đến khám thì bệnh đã ở giai đoạn tiến triển, thậm chí là giai đoạn dính khớp, cứng khớp, khó vận động…

Do viêm cột sống dính khớp không điều trị được dứt điểm, nên quá trình điều trị cần đạt được mục đích:

  • Chống viêm, giảm đau.
  • Ngăn ngừa cứng khớp, dính khớp.
  • Khắc phục dính khớp nếu đã xảy ra để giảm tàn phế.
  • Cải thiện vận động.

Vì thế, điều trị viêm cột sống dính khớp là quá trình lâu dài, cần kết hợp nhiều phương pháp: Nội khoa, ngoại khoa, phục hồi chức năng… Bệnh nhân phải kiên trì, tuân thủ điều trị để tránh những biến chứng xấu.

2.1 Điều trị nội khoa

Tùy theo từng trường hợp bệnh nhân và giai đoạn bệnh, bác sĩ chuyên khoa cơ - xương - khớp có thể kê đơn một thuốc đơn độc hoặc nhiều thuốc kết hợp để kiểm soát bệnh. Các loại thuốc được chỉ định đầu tay là:

- Nhóm thuốc giảm đau kháng viêm không steroid (NSAIDs): Meloxicam, etoricoxib, celecoxib… Thuốc có tác dụng giảm viêm, do đó cũng giúp giảm đau và mang lại hiệu quả cao trong điều trị.

Tuy nhiên, do NSAIDs gây tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, có thể dẫn đến xuất huyết tiêu hóa và ảnh hưởng tới tim mạch. Hơn nữa, điều trị viêm cột sống dính khớp là quá trình dùng thuốc lâu dài, do đó các tác dụng phụ này càng dễ xảy ra. Do đó, bệnh nhân cần cẩn thận dùng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ, định kỳ tái khám.

Nếu dùng NSAIDs mà bệnh nhân vẫn đau, bác sĩ có thể dùng thuốc giảm đau mạnh hơn, hoặc thuốc giãn cơ khi có co cơ cạnh sống nhiều. Ngoài thuốc uống, có thể sử dụng NSAIDs dạng bôi ngoài da để tránh tác dụng phụ của thuốc đường toàn thân.

- Thuốc chống viêm corticoid: Trường hợp khớp đau nhiều mà bệnh nhân không đáp ứng với NSAIDs thông thường, có thể sử dụng corticoid tiêm tại chỗ (tiêm khớp, tiêm điểm bám gân). Corticoid đường toàn thân không nên dùng.

Việc tiêm corticoid là kỹ thuật đòi hỏi chuẩn xác, vô khuẩn tuyệt đối. Do đó bệnh nhân không tiêm tại nhà, hoặc tại các phòng khám không bảo đảm vô khuẩn. Chỉ dùng thuốc khi có chỉ định chặt chẽ và được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa cơ - xương - khớp.

Corticoid chỉ định cho những trường hợp:

  • Viêm điểm bám gân.
  • Viêm khớp ngoại biên.

- Nhóm thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm: Gồm sulfasalazine, methotrexate… chỉ định cho bệnh nhân có triệu chứng viêm khớp ngoại biên.

- Thuốc sinh học: Có 2 loại thuốc sinh học chính là thuốc kháng TNFα và thuốc ức chế interleukin - 17.

Thuốc ức chế sinh học dành cho các thể bệnh hoạt động dai dẳng, không đáp ứng với các điều trị thông thường, dù đã chỉ định đúng và tuân thủ điều trị tốt. Nhược điểm là giá thành thuốc cao, quy trình sàng lọc trước khi dùng thuốc khá chặt chẽ, tốn kém. Do vậy phương pháp này cho đến hiện tại vẫn không phải là loại mà nhiều bệnh nhân có thể lựa chọn.

Lưu ý khi điều trị viêm cột sống dính khớp - Ảnh 3.

Viêm cột sống dính khớp ảnh hưởng đến nhiều khớp, hạn chế vận động...

2.2 Điều trị ngoại khoa

Khi các phương pháp điều trị nội khoa không mang lại hiệu quả, bệnh vẫn tiến triển dẫn đến viêm dính nhiều, gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, thì cần sử dụng phương pháp ngoại khoa. Chỉ định phẫu thuật khi cấu trúc cột sống hoặc khớp háng của bệnh nhân tổn thương nghiêm trọng, gãy đốt sống cấp tính.

Các phẫu thuật được chỉ định cho người bị viêm cột sống dính khớp:

  • Bóc tách màng hoạt dịch phục hồi chức năng vận động cho bệnh nhân.
  • Phẫu thuật chỉnh hình cột sống dành cho trường hợp cột sống biến dạng.
  • Phẫu thuật thay khớp háng khi bệnh nhân bị đau trong thời gian dài, hạn chế vận động, có dấu hiệu cấu trúc khớp háng rõ ràng trên phim chụp X-quang.

2.3 Tập luyện phục hồi chức năng

Ngoài dùng thuốc hay phẫu thuật, thì việc tập luyện phục hồi chức năng là rất quan trọng trong điều trị viêm cột sống dính khớp. Không chỉ phục hồi chức năng, khi hoạt động thể lực hợp lý sẽ làm giảm quá trình viêm khớp, hạn chế dính khớp, tránh tàn phế.

Tập phục hồi chức năng giúp phục hồi lại chức năng vận động, hướng dẫn bệnh nhân tránh cứng khớp ở tư thế xấu. Môn thể thao phù hợp nhất với bệnh nhân viêm cột sống dính khớp là bơi và đi xe đạp.

Ngoài ra, bệnh nhân có thể áp dụng một số phương pháp hỗ trợ:

  • Chườm nóng hoặc chườm lạnh.
  • Massage.
  • Châm cứu.
  • Thực hiện chế độ ăn hợp lý, giảm cân nếu có thừa cân.

Nguồn: Viêm cột sống dính khớp, điều trị như thế nào?

PGS.TS. Nguyễn Mai Hồng / Báo Sức khỏe Đời sống
www.suckhoeviet.org.vn

Tin liên quan

Dự báo thời tiết ngày 22/6/2024: Hà Nội nắng nóng, chiều mưa rào

Dự báo thời tiết ngày 22/6/2024: Hà Nội nắng nóng, chiều mưa rào

Trung tâm Dự báo Khí tượng Thủy văn Quốc gia vừa đưa ra thông tin dự báo thời tiết ngày 22/6/2024 tại khu vực Hà Nội và cả nước.
Hoa Kỳ và UNICEF hỗ trợ Việt Nam tăng cường kiểm soát bệnh truyền nhiễm

Hoa Kỳ và UNICEF hỗ trợ Việt Nam tăng cường kiểm soát bệnh truyền nhiễm

Hoa Kỳ và UNICEF cung cấp trang thiết bị y tế nhằm hỗ trợ Việt Nam tăng cường kiểm soát bệnh truyền nhiễm.
Dịch E.Coli bùng phát tại Anh

Dịch E.Coli bùng phát tại Anh

Tại Anh, tổng số bệnh nhân phải nhập viện liên quan đến đợt bùng phát E.Coli hiện ở mức 86 người.

Cùng chuyên mục

Sửa đổi Luật Dược: Cần kiểm soát để hạn chế việc tăng giá thuốc

Sửa đổi Luật Dược: Cần kiểm soát để hạn chế việc tăng giá thuốc

Theo Ủy ban Xã hội, giá thuốc cần được kiểm soát để hạn chế việc tăng giá thuốc qua mỗi khâu trung gian, từ cơ sở sản xuất đến cơ sở kinh doanh dược và đến tay người tiêu dùng.
Luật Dược (sửa đổi): Tháo gỡ những bất cập, đảm bảo nguồn cung thuốc

Luật Dược (sửa đổi): Tháo gỡ những bất cập, đảm bảo nguồn cung thuốc

Để giải quyết những vấn đề vướng mắc, đáp ứng yêu cầu của thực tiễn, Bộ Y tế đã xây dựng dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Dược.
Hội Lọc máu Việt Nam và Bệnh viện Đa khoa Mê Linh: Nâng cao điều trị chạy thận nhân tạo

Hội Lọc máu Việt Nam và Bệnh viện Đa khoa Mê Linh: Nâng cao điều trị chạy thận nhân tạo

SKV - Ngày 16/6, Bệnh viện Đa khoa huyện Mê Linh phối hợp với Hội Lọc máu Việt Nam đã tổ chức chương trình kỷ niệm 52 năm Ngày Lọc máu chu kỳ đầu tiên (20/6/1972 - 20/6/2024). Sự kiện này đánh dấu một cột mốc quan trọng phát triển trong công tác điều trị bệnh thận.
Điều trị ung thư bằng các liệu pháp miễn dịch và sinh trị

Điều trị ung thư bằng các liệu pháp miễn dịch và sinh trị

Tế bào gốc ung thư là những kẻ thù ẩn náu trong cơ thể, mang trong mình khả năng tự làm mới và biệt hóa. Chỉ cần một vài tế bào gốc ung thư cũng có thể sinh sôi nảy nở, tạo ra những khối u lớn và nguy hiểm.
Lan tỏa phong trào đăng ký hiến mô, tạng cứu người

Lan tỏa phong trào đăng ký hiến mô, tạng cứu người

Công đoàn Y tế Việt Nam và Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam sẽ đẩy mạnh tuyên truyền đến cán bộ, hội viên về ý nghĩa nhân văn của việc hiến mô, tạng bộ phận người, từ đó tự nguyện đăng ký hiến.
Ba Đình (Hà Nội): Tăng cường giao lưu, học hỏi, trao đổi kinh nghiệm giáo dục với quận Hồng Bàng (Hải Phòng)

Ba Đình (Hà Nội): Tăng cường giao lưu, học hỏi, trao đổi kinh nghiệm giáo dục với quận Hồng Bàng (Hải Phòng)

Bà Nguyễn Thị Vân Anh, Trưởng phòng GDĐT quận Hồng Bàng (Hải Phòng) bày tỏ ấn tượng trước cơ sở vật chất cũng như chất lượng đào tạo dẫn đầu của quận Ba Đình, đồng thời mong muốn tăng cường giao lưu, học hỏi, trao đổi kinh nghiệm giữa hai quận, hai ngành GDĐT trong thời gian tới.

Các tin khác

Một loại tiếng ồn giúp cải thiện chất lượng giấc ngủ và trí nhớ?

Một loại tiếng ồn giúp cải thiện chất lượng giấc ngủ và trí nhớ?

Nghiên cứu chỉ ra rằng, tiếng ồn hồng khiến người nghe cảm thấy dễ chịu, có thể giúp cải thiện giấc ngủ và trí nhớ.
Sấm sét xuất hiện ngày càng nhiều và cách ứng phó

Sấm sét xuất hiện ngày càng nhiều và cách ứng phó

Sáng 5/6, khu vực Hà Nội và vùng lân cận có mưa dông kèm hơn 7.000 cú sét. Có thời điểm, trong 1 giây có tới 10 cú sét. Tương tự, 12-13 giờ trưa cùng ngày, các đám mây tích điện đã tạo ra 1.866 cú sét đánh xuống biển Quảng Ninh, khu vực gần vịnh Hạ Long.
Xe chở học sinh phải lắp còi báo động, tránh "bỏ quên" các em trên xe

Xe chở học sinh phải lắp còi báo động, tránh "bỏ quên" các em trên xe

Dự thảo Quy chuẩn sửa đổi, bổ sung Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chất lượng an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường đối với xe ô tô, Bộ GTVT đề xuất ô tô chở học sinh phải có hệ thống còi báo động, âm thanh khẩn cấp.
Tăng nguy cơ đột quỵ vì thói quen ăn vội?

Tăng nguy cơ đột quỵ vì thói quen ăn vội?

Nhiều nghiên cứu cho thấy ăn quá nhanh có thể dẫn đến nhiều vấn đề sức khỏe.
Ứng dụng chuyển đổi số, trí tuệ nhân tạo trong lĩnh vực y tế

Ứng dụng chuyển đổi số, trí tuệ nhân tạo trong lĩnh vực y tế

Ngày 31/5, Trung tâm Phát triển khoa học và công nghệ trẻ TP HCM phối hợp Bệnh viện Thống Nhất, Trường đại học Y Dược TP HCM tổ chức hội thảo khoa học “Ứng dụng chuyển đổi số và trí tuệ nhân tạo trong chẩn đoán và điều trị bệnh”.
69 chất gây ung thư trong 1 điếu thuốc

69 chất gây ung thư trong 1 điếu thuốc

Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), thuốc lá là nguyên nhân gây ra hơn 8 triệu ca tử vong trên toàn cầu mỗi năm và hủy hoại môi trường sống của chúng ta thông qua rác thải nguy hại từ đầu mẩu thuốc lá, cũng như ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe của con người.
Khuyến nghị từ chuyên gia y tế đảm bảo an toàn cho trẻ trên ô tô khi tham gia giao thông

Khuyến nghị từ chuyên gia y tế đảm bảo an toàn cho trẻ trên ô tô khi tham gia giao thông

Tổ chức Y tế thế giới khuyến nghị trẻ em cao dưới 150cm và dưới 12 tuổi không được ngồi ở hàng ghế trước xe; Trẻ em bắt buộc đội mũ bảo hiểm khi tham gia giao thông bằng xe máy hoặc xe điện...
“Hãy luôn ghi nhớ và tự hào về những năm tháng được học tại ngôi trường THCS Tây Mỗ”

“Hãy luôn ghi nhớ và tự hào về những năm tháng được học tại ngôi trường THCS Tây Mỗ”

“Hãy luôn ghi nhớ và tự hào về những năm tháng được học tại ngôi trường THCS Tây Mỗ”. Đó là lời nhắn nhủ đầy xúc động của Cô Đoàn Thị Thanh Hương - Hiệu trưởng Trường THCS Tây Mỗ (Nam Từ Liêm, Hà Nội) với hàng trăm học sinh lớp 9 thân yêu cùng toàn thể học sinh trong Lễ bế giảng năm học 2023-2024 vừa qua.
Căn bệnh khiến người mẫu, diễn viên Đức Tiến đột ngột qua đời nguy hiểm như thế nào?

Căn bệnh khiến người mẫu, diễn viên Đức Tiến đột ngột qua đời nguy hiểm như thế nào?

Thông tin người mẫu, diễn viên Đức Tiến đột ngột qua đời ở tuổi 44 do nhồi máu cơ tim khiến nhiều người không khỏi bàng hoàng, xót thương. Vậy nhồi máu cơ tim nguy hiểm như thế nào, có biểu hiện gì, ai có nguy cơ và cách phát hiện sớm nhồi máu cơ tim…
Nâng cao khả năng hồi phục cho người đột quỵ bằng trí tuệ nhân tạo AI

Nâng cao khả năng hồi phục cho người đột quỵ bằng trí tuệ nhân tạo AI

“Sau đột quỵ, nhiều người bệnh có thể hồi phục nhưng rất khó khăn trong thực hiện những điều cơ bản như cầm bát cơm hay vệ sinh cá nhân, chưa nói đến hồi phục chất lượng cuộc sống như trước đó. Vì vậy, việc ứng dụng các thiết bị thông minh sẽ nâng cao hiệu quả hồi phục cho bệnh nhân đột quỵ nói riêng và các bệnh liên quan đến suy giảm chức năng vận động nói chung”, PGS, TS Lê Mạnh Cường, Giám đốc Bệnh viện Tuệ Tĩnh (Học viện Y Dược cổ truyền Việt Nam) chia sẻ.
Xem thêm
Ban Thường vụ Hội Nam Y Việt Nam tổ chức Hội nghị lần thứ 5: Bàn và thông qua nhiều nội dung quan trọng

Ban Thường vụ Hội Nam Y Việt Nam tổ chức Hội nghị lần thứ 5: Bàn và thông qua nhiều nội dung quan trọng

Ngày 20/5, tại Hà Nội, Ban Thường vụ Hội Nam y Việt Nam, nhiệm kỳ 2022-2027 tổ chức Hội nghị lần thứ 5 để kiểm điểm đánh giá việc thực hiện chương trình hoạt động của Hội...
Chi hội Nam y An Giang tặng nước uống miễn phí cho bà con tỉnh Bến Tre

Chi hội Nam y An Giang tặng nước uống miễn phí cho bà con tỉnh Bến Tre

SKV - Ngày 18/5, Chi hội Nam y An Giang đã phối hợp với UBND xã Quới Điền (huyện Thạnh Phú, tỉnh Bến Tre) cùng các mạnh thường quân tặng nước uống miễn phí cho các hộ nghèo, hộ khó khăn trên địa bàn xã Quới Điền.
Hà Nội: Ra mắt Trung tâm Nghiên cứu Văn hóa cội nguồn và Tôn vinh Hùng Vương

Hà Nội: Ra mắt Trung tâm Nghiên cứu Văn hóa cội nguồn và Tôn vinh Hùng Vương

Chiều 15/5/2024, tại Đền thờ Quốc tổ Lạc Long Quân ( Thuộc Đền Nội Bình Đà, xã Bình Minh, huyện Thanh Oai, TP Hà Nội). Dự án: “Đường vào Vương quốc Vua trên không gian thực tế ảo “ đã tổ chức Lễ ra mắt “Trung tâm Nghiên cứu Văn hoá cội nguồn và Tôn vinh Hùng Vương
Chi hội Nam y An Giang cấp phát nước miễn phí cho người dân tại Bến Tre

Chi hội Nam y An Giang cấp phát nước miễn phí cho người dân tại Bến Tre

Đoàn công tác của Chi hội Nam y An Giang (thuộc Hội Nam y Việt Nam) mới đây đã tổ chức cấp phát nước miễn phí cho người dân đang thiếu nước sinh hoạt và nước uống tại xã Thới Thạnh, huyện Thạnh Phú, tỉnh Bến Tre.
Hải Dương: Khai Hội Đền Bia, dâng hương tưởng nhớ Đại danh y - Thiền sư Tuệ Tĩnh

Hải Dương: Khai Hội Đền Bia, dâng hương tưởng nhớ Đại danh y - Thiền sư Tuệ Tĩnh

Sáng 8/5/2024, huyện Cẩm Giàng tỉnh Hải Dương đã tổ chức Lễ hội truyền thống đền Bia và Dâng hương tưởng niệm Đại danh y - Thiền sư Tuệ Tĩnh.
Phiên bản di động