Thành công ghép thận cho bé 4 tuổi suy thận mạn giai đoạn cuối

Cuộc chiến của bé S.A với suy thận mạn

Câu chuyện về bé S.A, 4 tuổi, khiến chúng ta không khỏi cảm thấy xúc động. Từ khi còn nhỏ, bé đã mắc phải căn bệnh suy thận mãn tính kèm theo bệnh nền giảm tiểu cầu. Suốt 4 năm nay, gia đình kiên trì cùng bé điều trị song song hai bệnh lý và kiểm tra định kỳ tại Bệnh viện Nhi Trung ương.

Tháng 11/2023, tình trạng trẻ trở nặng, gây biến chứng chức năng tim, phổi nên trẻ đã được chỉ định điều trị lọc máu thay thế thận tại Khoa Thận và Lọc máu. Tuy nhiên, quá trình này diễn ra rất khó khăn do bé S.A được phát hiện mắc thêm bệnh lý huyết học Von Willebrand tuýp 2b. Đây là bệnh rối loạn đông cầm máu do thiếu hụt hoặc giảm hoạt tính của yếu tố Von Willebrand trong máu.

Bé S.A phát hiện mắc bệnh suy thận mạn từ khi 4 tuổi, kèm theo bệnh nền giảm tiểu cầu. Ảnh: BVCC

Theo thông tin từ Tiến sĩ Bác sĩ Nguyễn Thị Mai Hương, Trưởng khoa Huyết học Lâm sàng tại Bệnh viện Nhi Trung ương: “Bệnh nhi S.A ngoài mất yếu tố Von Willebrand hoạt tính thì còn giảm tiểu cầu. Trong quá trình lọc máu định kỳ, tiểu cầu của trẻ thường xuyên ở mức thấp và phải truyền tiểu cầu, đồng thời, có những đợt chảy máu kéo dài, chúng tôi phải can thiệp để ngăn chặn tình trạng này.”

Tình trạng suy tim của bé cũng tạo ra những trở ngại lớn trong quá trình điều trị. Mỗi ngày, bé phải trải qua các phiên chạy thận nhân tạo nhằm giảm sự quá tải cho trái tim yếu ớt của mình. Tuy nhiên, bé chỉ có thể chịu đựng khoảng hơn 1 giờ lọc máu mỗi ngày, điều này gây cản trở lớn cho hiệu quả điều trị, mà vẫn không thể dễ dàng đạt được những kết quả mong muốn.

Ghép thận hành trình tìm lại sự sống của bé S.A

Theo thông tin từ TS.BS Nguyễn Thu Hương – Trưởng Khoa Thận và Lọc máu, kỹ thuật ghép thận tại bệnh viện đã trở thành thường quy, nhưng trong trường hợp của S.A, mọi thứ trở nên phức tạp hơn rất nhiều. Việc chạy thận cho bé đã gặp rất nhiều khó khăn, và việc ghép thận không chỉ là một cơ hội; nó còn là con đường duy nhất để cứu sống bé.

Trẻ mắc nhiều bệnh lý phức tạp như rối loạn đông máu, giảm tiểu cầu và suy tim kéo dài, đã đặt các bác sĩ vào tình thế phải ra quyết định cẩn thận. "Chúng tôi đã hội chẩn với các chuyên khoa nhiều lần, xác định rõ các yếu tố nguy cơ, phương pháp phẫu thuật, gây mê, hồi sức cụ thể và đồng lòng quyết tâm ghép thận cứu sống trẻ”, TS.BS Hương chia sẻ.

Với sự chủ trì của TS.BS Cao Việt Tùng – Phó Giám đốc Bệnh viện, ngày 27/8 đã diễn ra một ca phẫu thuật đặc biệt, với sự tham gia của nhiều chuyên khoa trong Bệnh viện như: Ngoại Tiết niệu, Tim mạch, Thận và Lọc máu, Gây mê hồi sức, Hồi sức ngoại, Nội tiết – Chuyển hóa – Di truyền, Chẩn đoán hình ảnh, Ngân hàng máu, Sinh hóa, Huyết học.

Sau ghép, bệnh nhi được chuyển về khoa Điều trị tích cực Ngoại khoa để theo dõi và chăm sóc hồi sức. Ảnh: BVCC

Trước và trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ chuyên khoa Huyết học lâm sàng luôn túc trực một cách tỉ mỉ, đảm bảo các loại thuốc được tiêm để nâng cao nồng độ Von Willebrand và truyền tiểu cầu cho bé để ekip phẫu thuật viên và gây mê yên tâm trong cuộc mổ. Sau 5 giờ phẫu thuật đầy căng thẳng, bác sĩ đã thở phào nhẹ nhõm khi thấy nước tiểu xuất hiện sau khi nối niệu quản, tình trạng chảy máu của bé được kiểm soát và ca ghép thận đã thành công, mang lại niềm vui vỡ òa cho tất cả mọi người có mặt.

Sau ca phẫu thuật, bé S.A được chuyển về khoa Điều trị tích cực Ngoại khoa để tiếp tục theo dõi và chăm sóc hồi sức. Tại đây, các bác sĩ không chỉ chăm sóc chức năng sống thường quy mà còn tích cực kiểm soát và phòng ngừa nhiễm khuẩn, đảm bảo dinh dưỡng, huyết áp tốt, đảm bảo tưới máu thận tối ưu, bù lại thể tích tuần hoàn, cân bằng nước và điện giải, duy trì các thuốc chống thải ghép.

Chị P.A, mẹ của bé S.A, nghẹn ngào chia sẻ hành trình cùng con chiến đấu với bệnh tật. Ảnh: BVCC

“Mừng lắm, hạnh phúc lắm ạ! Gia đình con hồi hộp lo lắng từ khi con có chỉ định ghép thận, tuy nhiên được bác sĩ động viên, tư vấn và biết được sự chuẩn bị kỹ càng của các bác sĩ thì gia đình rất tin tưởng. Thật may mắn khi phép màu đã đến với con, con đã vượt qua cửa tử, hồi phục nhanh hơn dự kiến, đã rất lâu rồi con mới thực hiện được các chức năng của thận như người bình thường. Gia đình con biết ơn Ban Giám đốc Bệnh viện, các bác sĩ khoa Thận và Lọc máu cùng bác sĩ các chuyên khoa rất nhiều vì đã hết lòng cứu chữa cho con. Gia đình con cũng chân thành cảm ơn Phòng Công tác xã hội của Bệnh viện đã kêu gọi các nhà hảo tâm hỗ trợ toàn bộ kinh phí cho ca phẫu thuật của S.A rất nhiều ạ.”- chị P.A, mẹ của bé S.A, nghẹn ngào chia sẻ.

Hiện tại, sau 14 ngày ghép thận, bé đã hoàn toàn ổn định và được ra viện vào ngày 11/9. Niềm vui lại rộn ràng trong gia đình khi bé có thể trở lại trường học và chạy nhảy như các bạn đồng trang lứa. Gia đình bé không còn phải lo lắng về việc đưa con đi chạy thận hàng ngày, giúp giảm bớt gánh nặng kinh tế.

Kể từ năm 2004, Bệnh viện Nhi Trung ương đã thực hiện thành công gần 70 ca ghép thận cho bệnh nhi, mang lại hy vọng sống cho nhiều trẻ em đang chống chọi với suy thận mãn tính. Việc theo dõi và điều trị sau ghép cũng được tập trung thực hiện để kéo dài tuổi thọ của thận ghép, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống cho các bệnh nhân.

Ca ghép thận cho bé S.A không chỉ là một thành công trong lĩnh vực y tế, mà còn là một minh chứng cho sức mạnh của tình yêu thương và nỗ lực không ngừng nghỉ của cộng đồng y tế, gia đình và những tấm lòng nhân ái cùng chung tay cứu sống một sinh mạng quý giá.