Tránh hiểm họa phình động mạch chủ
Lương y Phạm Ngọc Khánh chuyên gia của hẹp động mạch vành, rối loạn nhịp tim |
Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn (TP HCM) vừa cấp cứu kịp thời cho ông L.Q.C (64 tuổi, ở quận 12) bị phình động mạch chủ bụng suýt vỡ. Ông C. nhập viện cấp cứu trong tình trạng đau bụng dữ dội, cơn đau lan ra cả vùng hông lưng phía sau.
Cứu sống kịp thời nhiều ca bệnh
Người nhà cho biết vài ngày trước khi nhập viện, ông C. chỉ bị đau nhẹ vùng thắt lưng, sau đó đau đớn ngày càng tăng nặng. Tại bệnh viện, kết quả kiểm tra cho thấy ông bị phình động mạch chủ bụng trên thận có kích thước 7 cm, có bóc tách động mạch chủ, dọa vỡ. Bệnh nhân còn bị nhiều bệnh lý đi kèm như đái tháo đường, tăng huyết áp, hội chứng Cushing, rối loạn mỡ máu…
Nhận định nguy cơ tử vong cao nên dù tỉ lệ thành công chỉ 50% song các bác sĩ quyết định mổ khẩn cứu người bệnh. Khối phình được xử trí, làm cầu nối từ động mạch chủ ngực xuống vào động mạch thận trái, thay động mạch chủ bụng bằng ống ghép nhân tạo và chuyển các mạch máu nuôi tạng về ống ghép. Sau mổ, điều trị tích cực, ông C. qua cơn nguy kịch.
Theo ThS-BS Lương Công Hiếu, Khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn, trường hợp của ông C. phải được chẩn đoán nhanh và chính xác là phình động mạch chủ dọa vỡ. Nếu không được chẩn đoán đúng và giải quyết kịp thời, ông C. sẽ tử vong do mất máu. Khi túi phình động mạch chủ căng dọa vỡ, người bệnh thường có các biểu hiện đau ngực, đau bụng, đau lưng dữ dội, khó thở nhiều, da xanh nhợt, tụt huyết áp,… Cơ hội cứu sống bệnh nhân bị phình động mạch chủ dọa vỡ thường rất mong manh.
Bệnh nhân có túi phình động mạch to như quả cam được các bác sĩ Bệnh viện Bình Dân TP HCM phát hiện, cứu kịp thời/suckhoeviet.org.vn |
Nhiều bệnh viện trên địa bàn TP HCM như Chợ Rẫy, Đại học Y Dược, 115, Gia Định… cũng tiếp nhận không ít trường hợp phình động mạch như "bom nổ chậm" này.
Ca bệnh đáng nhớ được các bác sĩ Bệnh viện Gia An 115 TP HCM cứu kịp thời là cụ bà N.T. T (82 tuổi, ở quận Bình Tân), có khối phình đập theo nhịp mạch ngay rốn. Kết quả siêu âm ổ bụng cho thấy bệnh nhân có khối phình động mạch chủ 37x40x50 mm, nguy cơ vỡ rất cao.
Theo BSCKII Dương Duy Trang, Phó Giám đốc Bệnh viện Gia An 115 kiêm Trưởng Khoa Nội tim mạch - Tim mạch can thiệp, với sự hỗ trợ của các phương tiện kỹ thuật, kinh nghiệm của bác sĩ nên ca bệnh này được xử trí can thiệp nhanh nhất: đặt Stent Graft vào trong lòng túi phình, loại bỏ hoàn toàn túi phình.
Còn tại Bệnh viện Bình Dân TP HCM, các bác sĩ Khoa Phẫu thuật tim - mạch máu cũng mổ cấp cứu thành công cho một người đàn ông 57 tuổi ở Đắk Lắk có túi phình động mạch chủ bụng to như quả cam với kích thước 9,2x8,2 cm; viêm dính cột sống. Đây là một tình trạng cực kỳ nguy cấp vì túi phình có thể vỡ bất cứ lúc nào, đặc biệt khi có vận động, va chạm mạnh. Người bệnh còn tự chạy xe máy đi kiểm tra sức khỏe và không hề hay biết về sự tồn tại của một túi phình khổng lồ trong bụng mình.
Vỡ phình, 80% tử vong dù được cấp cứu
PGS-TS-BS Trần Vĩnh Hưng, Giám đốc Bệnh viện Bình Dân, cho biết phình động mạch chủ bụng là tình trạng động mạch bị giãn ra hơn bình thường, thành mạch dần mỏng và yếu, có nguy cơ vỡ đột ngột do áp lực máu. Động mạch chủ bụng là động mạch lớn nhất trong cơ thể dẫn máu từ tim đến các cơ quan ở nửa phần dưới của cơ thể. Vỡ túi phình có thể làm người bệnh tử vong bất cứ lúc nào. Phần lớn người bệnh được phát hiện tình cờ qua siêu âm bụng hoặc sờ thấy khối phình trong bụng đập theo nhịp tim.
"Đối với các bệnh nhân phình động mạch chủ bụng, khi có các triệu chứng như đau bụng, ngất… cần nghĩ đến khả năng túi phình đã vỡ. Khi túi phình vỡ, nếu không được phẫu thuật kịp thời, bệnh nhân sẽ nhanh chóng tử vong" - PGS Hưng nhấn mạnh.
Theo các chuyên gia, phình động mạch là sự giãn bất thường của động mạch bởi sự suy yếu của thành động mạch (tăng hơn 50% đường kính so với đoạn bình thường), chủ yếu do các nguyên nhân như tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, nhiễm trùng, chấn thương hoặc mắc phải các bệnh di truyền như hội chứng Marfan, hội chứng Ehlers-Danlos. Phình động mạch có thể xảy ra ở bất kỳ động mạch nào, phổ biến nhất là phình động mạch chủ bụng và ngực. Bệnh này diễn tiến thầm lặng và thường không có triệu chứng, thường chỉ xuất hiện khi bệnh có những biến chứng như tắc mạch, bóc tách động mạch, vỡ phình mạch,…
Vỡ phình động mạch chủ là một biến chứng cực kỳ nguy hiểm, có thể gây tử vong nhanh chóng và tỉ lệ tử vong sau khi mổ hoặc can thiệp cấp cứu ghi nhận lên đến 80%. Vì vậy, bên cạnh điều trị nội khoa các bệnh lý đi kèm (tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, nhiễm trùng…), khối phình động mạch chủ cần được theo dõi sát và mổ hoặc can thiệp ở thời điểm thích hợp nhằm ngăn ngừa biến chứng vỡ phình.
BS Lương Công Hiếu khuyến cáo nên kiểm tra sức khỏe định kỳ, nhất là người lớn tuổi, trong đó siêu âm bụng nhằm giúp phát hiện và điều trị kịp thời túi phình động mạch bằng cách phẫu thuật loại bỏ túi phình hoặc đặt stent nội mạch, tránh để túi phình ngày càng lớn dần và vỡ đột ngột.
"Việc tiến hành các xét nghiệm hình ảnh định kỳ (siêu âm và CTA) theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa sẽ giúp cho người bệnh mắc chứng phình động mạch chủ có kế hoạch điều trị tốt hơn. Can thiệp ngoại khoa chủ động đúng thời điểm sẽ giúp giảm nguy cơ cho bệnh nhân rất nhiều so với can thiệp cấp cứu" - BS Hiếu khuyến cáo.
Nguồn: Tránh hiểm họa phình động mạch chủ
Tin liên quan
Thời tiết ngày 19/5/2024: Hà Nội ngày nắng, chiều tối có mưa rào và dông
08:09 | 19/05/2024 Môi trường xanh
Chủ tịch Hồ Chí Minh - Gương sáng về rèn luyện thân thể
06:15 | 19/05/2024 Dấu ấn Việt Nam
Rèn luyện đạo đức cách mạng như "ngọc càng mài càng sáng, vàng càng luyện càng trong"
06:00 | 19/05/2024 Dấu ấn Việt Nam
Cùng chuyên mục
Đức Tăng Thống Myanmar đến thăm Việt Nam mùa Phật đản
18:10 | 18/05/2024 Tin tức
Hà Nội ghi nhận 2 ổ dịch tay chân miệng mới
11:28 | 18/05/2024 Sức khỏe
TPHCM lần đầu tiên tổ chức Lễ hội sâm và hương liệu, dược liệu quốc tế
10:13 | 18/05/2024 Tin tức
Quảng Nam có cơ hội phát triển thành trung tâm dược liệu và mỹ phẩm của Việt Nam
10:13 | 18/05/2024 Tin tức
Xây dựng quy định về đào tạo chuyên sâu đặc thù trong lĩnh vực sức khỏe
10:12 | 18/05/2024 Tin tức
Hưởng ứng Ngày Thế giới phòng, chống tăng huyết áp (17/5)
10:11 | 18/05/2024 Tin tức
Các tin khác
CUONG THINH FISH: Thương hiệu thủy sản tiêu biểu tại Hội chợ triển lãm công nghiệp nông thôn năm 2024
08:46 | 18/05/2024 Tin tức
Đắk Lắk: Một vụ cháy chợ nghi do chập điện
07:59 | 18/05/2024 Tin tức
Hà Nội: Tổ chức Bữa cơm Công đoàn- Tri ân Người lao động
23:47 | 17/05/2024 Thông tin đa chiều
Lào tiếp tục khai quật nhiều tượng Phật cổ gần sông Mekong
18:29 | 17/05/2024 Thế giới
Gánh nặng bệnh viêm gan siêu vi gia tăng trên toàn cầu
18:00 | 17/05/2024 Thế giới
Tập đoàn LMD: Gắn kết cộng đồng qua 5 mô hình kinh doanh tạo thu nhập
16:48 | 17/05/2024 Tin tức
Đại lễ Phật đản chùa Ba Vàng 2024 – Tôn vinh, lan tỏa những giá trị thiện lành của Phật giáo
14:17 | 17/05/2024 Tin tức
Chức năng, nhiệm vụ của Hội đồng đạo đức trong nghiên cứu y sinh học
14:16 | 17/05/2024 Nghiên cứu trao đổi
Cấp phép lưu hành nhiều loại vaccine, sinh phẩm y tế mới
10:37 | 17/05/2024 Tin tức
Hà Nội thực hiện chỉ đạo của Thủ tướng về quản lý thuốc lá điện tử, thuốc lá nung nóng
10:37 | 17/05/2024 Tin tức
Hà Nội: Ra mắt Trung tâm Nghiên cứu Văn hóa cội nguồn và Tôn vinh Hùng Vương
3 ngày trước Hoạt động hội
Chi hội Nam y An Giang cấp phát nước miễn phí cho người dân tại Bến Tre
09-05-2024 17:35 Hoạt động hội
Hải Dương: Khai Hội Đền Bia, dâng hương tưởng nhớ Đại danh y - Thiền sư Tuệ Tĩnh
09-05-2024 12:12 Hoạt động hội
Chi hội Nam Y An Giang (Hội Nam Y Việt Nam) cấp phát nước miễn phí cho người dân tỉnh Tiền Giang
26-04-2024 11:30 Hoạt động hội
Chi Hội Nam Y Pháp Bảo Khỏe tổ chức thành công Đại hội đại biểu lần thứ nhất nhiệm kỳ 2024 – 2029
24-04-2024 08:44 Hoạt động hội