Lần đầu tiên tại Việt Nam: Phẫu thuật nội soi trên cung mày cắt bỏ khối u ở tầng trước nền sọ

PGS.TS Đồng Văn Hệ thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật.

Thành công từ nghiên cứu cấp nhà nước

Theo PGS.TS Đồng Văn Hệ - Phó Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Chủ tịch Hội Phẫu thuật Thần kinh Việt Nam và ASEAN, kỹ thuật này nằm trong đề tài nghiên cứu cấp nhà nước về phẫu thuật thần kinh ít xâm lấn của PGS.TS Đồng Văn Hệ, được Bộ Khoa học và Công nghệ phê duyệt. Mục tiêu của nghiên cứu là cải tiến phương pháp điều trị, hạn chế tối đa xâm lấn và giảm thiểu rủi ro cho bệnh nhân.

Các bác sĩ tại Bệnh viện Việt Đức đã áp dụng thành công kỹ thuật này cho hai bệnh nhân có khối u ở tầng trước nền sọ. Cả hai ca phẫu thuật đều diễn ra thuận lợi, bệnh nhân phục hồi tốt và không gặp biến chứng.

Sự phát triển của phẫu thuật nội soi thần kinh tại Việt Nam

Phẫu thuật nội soi trong lĩnh vực thần kinh và sọ não phát triển muộn hơn so với các chuyên ngành khác như nội soi ngực, ổ bụng, gối hay khớp. Tại Việt Nam, kỹ thuật nội soi thần kinh bắt đầu từ năm 2003 với các can thiệp đơn giản như điều trị não úng thủy. Theo thời gian, kỹ thuật này dần được mở rộng sang các phương pháp phức tạp hơn, đặc biệt là phẫu thuật nội soi nền sọ qua đường mũi.

PGS.TS Đồng Văn Hệ cho biết, ứng dụng nội soi trong điều trị các bệnh lý thần kinh là một trong những hướng nghiên cứu trọng điểm của ông. Kỹ thuật mới lần này không chỉ là bước tiến vượt bậc trong phẫu thuật thần kinh mà còn khẳng định vị thế của y học Việt Nam trong khu vực và trên thế giới.

Khác biệt so với phương pháp truyền thống

Trước đây, để can thiệp các tổn thương ở nền sọ, bác sĩ thường phải mở rộng hộp sọ và sử dụng kính hiển vi. Một số trường hợp tổn thương tầng giữa có thể tiếp cận bằng nội soi qua đường mũi, nhưng phương pháp này không khả thi đối với những khối u có vị trí khó tiếp cận.

Với kỹ thuật mới, bác sĩ chỉ cần thực hiện một đường rạch nhỏ ở cung mày, đưa ống nội soi vào để hỗ trợ nguồn sáng, quan sát tổn thương và tiến hành phẫu tích, cắt bỏ khối u một cách chính xác. Phương pháp này giúp loại bỏ u hiệu quả mà vẫn bảo toàn tối đa các cấu trúc xung quanh.

Hai ca phẫu thuật thành công

Trong tuần qua, Bệnh viện Việt Đức đã thực hiện thành công hai ca phẫu thuật cắt u màng não ở tầng trước nền sọ bằng kỹ thuật nội soi trên cung mày. Cả hai bệnh nhân đều có khối u nằm ngay trên trần hố mắt, với kích thước lần lượt là 1,8cm và gần 3cm. Cả hai ca phẫu thuật đều diễn ra suôn sẻ, bệnh nhân hồi phục nhanh chóng và không gặp biến chứng.

Ưu điểm vượt trội của kỹ thuật mới

Kỹ thuật nội soi trên cung mày mang lại nhiều ưu điểm vượt trội so với phương pháp truyền thống:

1. Tiếp cận trực tiếp và linh hoạt: Ống nội soi có các góc nhìn linh hoạt (0 độ, 30 độ, 45 độ), giúp phẫu thuật viên quan sát rõ ràng toàn bộ vùng tổn thương mà không cần tác động nhiều vào nhu mô não.
2. Giảm thiểu biến chứng: Kỹ thuật này giúp giảm thiểu nguy cơ tổn thương các dây thần kinh quan trọng như thần kinh thị giác và thần kinh khứu giác.
3. Bảo toàn mô lành: Không cần vén rộng tổ chức não, giảm tỷ lệ tổn thương mô lành xung quanh.
4. Quan sát chính xác: Hệ thống ánh sáng nội soi giúp phẫu thuật viên quan sát tốt hơn so với kính hiển vi truyền thống, cho phép đánh giá chính xác ranh giới giữa khối u và mô lành.
5. Thời gian phục hồi nhanh: Bệnh nhân có thể xuất viện sớm và trở lại cuộc sống bình thường trong thời gian ngắn.

Các bác sĩ Việt Đức đã phẫu thuật nội soi trên cung mày cắt bỏ khối u có đường kính 3cm ở tầng trước nền sọ cho nam bệnh nhân 49 tuổi, Hà Nội. Phim chụp MRI trước mổ (bên phải) và sau mổ (bên trái).

Triển vọng trong tương lai

Với thành công bước đầu của kỹ thuật này, đây sẽ là một hướng đi mới trong phẫu thuật thần kinh ít xâm lấn, mở ra nhiều cơ hội điều trị an toàn và hiệu quả hơn cho bệnh nhân tại Việt Nam. PGS.TS Đồng Văn Hệ khẳng định, việc áp dụng thành công kỹ thuật nội soi trên cung mày không chỉ là bước tiến vượt bậc trong y học mà còn khẳng định vị thế của Bệnh viện Việt Đức trong lĩnh vực phẫu thuật thần kinh.

Thành công này cũng là minh chứng cho sự nỗ lực không ngừng của các y bác sĩ Việt Nam trong việc tiếp cận và ứng dụng những phương pháp tiên tiến nhất trên thế giới, mang lại hy vọng mới cho nhiều bệnh nhân mắc các bệnh lý phức tạp về thần kinh và sọ não.