Phẫu thuật thành công cho bé trai 6 tuổi có thận "đi lạc" lên lồng ngực
Việt Nam lần đầu tiên thực hiện thành công phẫu thuật ghép khí quản 14 năm sống chung với khối u khổng lồ trên mặt |
Trước đó, trẻ vào viện vì đau tức ngực và nhiễm khuẩn hô hấp tái diễn nhiều lần. Bệnh nhi được thăm khám lâm sàng, chụp X-quang và chụp cắt lớp vi tính lồng ngực, hình ảnh quan sát thấy là thoát vị cơ hoành bên trái với tạng thoát vị là lách, đại tràng, ruột non, kèm theo thận trái lạc chỗ trên lồng ngực.
Nhận thấy đây là trường hợp thoát vị hoành phức tạp, các bác sĩ Trung tâm Ngoại tổng hợp đã tiến hành hội chẩn dưới sự chủ trì của PGS.TS Phạm Duy Hiền - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương và TS.BS Tô Mạnh Tuân - Trưởng khoa Ngoại lồng ngực, thống nhất chẩn đoán và chỉ định phẫu thuật nhằm đưa các tạng thoát vị trở lại ổ bụng và tạo hình cơ hoành trái, đồng thời chuẩn bị sẵn sàng các phương tiện để hồi sức tích cực trước, trong và sau mổ cho bệnh nhi.
![]() |
Hình ảnh chụp thoát vị hoành trái bẩm sinh với tạng thoát vị là lách, ruột non, đại tràng và kèm theo thận lạc chỗ trên lồng ngực. Ảnh: BV Nhi TW. |
Trong phẫu thuật, do các tạng thoát vị đã tồn tại trong lồng ngực trong thời gian dài, kèm theo kích thước lồng ngực trẻ lớn, nên tổn thương dính và chảy máu. Đặc biệt, trong mổ, nhóm phẫu thuật viên phát hiện bất thường kèm theo là phổi biệt lập với nguồn động mạch cấp trực tiếp từ động mạch chủ ngực và tĩnh mạch đổ về tĩnh mạch thận trái lạc chỗ.
Sau 3 giờ đồng hồ, ca phẫu thuật đã diễn ra thành công tốt đẹp, khối phổi biệt lập bất thường của trẻ được loại bỏ mà không tổn thương vào tĩnh mạch thận trái, các tạng thoát vị (bao gồm cả thận trái lạc chỗ) được đưa trở lại ổ bụng, cơ hoành trái được tạo hình và trở lại với vị trí giải phẫu bình thường.
Phim chụp cắt lớp vi tính sau mổ cũng cho thấy các tạng thoát vị đã trở lại vị trí giải phẫu vốn có, cơ hoành liền tốt và phổi trái nở toàn bộ phế trường. Đánh giá lưu thông mạch máu và chức năng thận trái sau khi trở lại ổ bụng không có phát hiện bất thường.
Bệnh nhi được điều trị hậu phẫu ổn định và xuất viện 7 ngày sau phẫu thuật. Sau khi ra viện trẻ được khám lại sau mổ ổn định, vết mổ khô sạch, phim chụp X-quang ngực cho thấy cơ hoành trái liền, đúng vị trí giải phẫu.
Thoát vị hoành với thận lạc chỗ trên lồng ngực là thương tổn hiếm gặp (chiếm 0,25% trên tổng số các trường hợp thoát vị hoành). Trên y văn thế giới, tổn thương này chỉ được báo cáo với các ca bệnh lâm sàng riêng lẻ. Ngoài ra, tổn thương trong ca bệnh trên kèm theo dị tật bẩm sinh của đường hô hấp dưới (là khối phổi biệt lập) có liên quan về mạch máu với thận lạc chỗ, mà không quan sát thấy trên thăm dò hình ảnh trước phẫu thuật.
Trong những năm qua, khoa Ngoại lồng ngực - Trung tâm Ngoại tổng hợp, Bệnh viện nhi Trung ương kết hợp cùng với các đơn vị liên quan trong Bệnh viện đã điều trị thành công cho hàng trăm bệnh nhi mắc dị tật thoát vị cơ hoành bẩm sinh. Đây là một trong những dị tật bẩm sinh phức tạp với tỉ lệ tử vong cao, đòi hỏi chuyên môn và sự phối hợp nhịp nhàng giữa nhiều nhóm lâm sàng thuộc các chuyên ngành khác nhau.
Việc làm chủ quy trình hồi sức và phẫu thuật dị tật thoát vị hoành bẩm sinh đã mở ra nhiều hy vọng cho các em bé không may mắc dị tật bẩm sinh này. Các bác sĩ cũng cho biết, với sự phát triển của các phương pháp chẩn đoán trước sinh, bệnh lý thoát vị hoành có thể chẩn đoán sớm từ trong thai kỳ, giúp tiên lượng sự phát triển thai nhi và giúp chuẩn bị tốt nhất trong công tác hồi sức, tăng đáng kể khả năng cứu sống người bệnh.
Tin liên quan
![WHO tuyên bố dịch đậu mùa khỉ là tình trạng y tế khẩn cấp toàn cầu](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/082024/15/09/croped/dau-mua-khi20240815093740.jpg?240815101715)
WHO tuyên bố dịch đậu mùa khỉ là tình trạng y tế khẩn cấp toàn cầu
10:17 | 15/08/2024 Tin tức
![Bánh Trung thu "handmade": Có đảm bảo an toàn thực phẩm?](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/082024/15/10/croped/banh-trung-thu-handmade-co-dam-bao-an-toan-thuc-pham-20240815105005.jpg?240815105744)
Bánh Trung thu "handmade": Có đảm bảo an toàn thực phẩm?
14:00 | 15/08/2024 Thông tin đa chiều
![Đề xuất điều chỉnh đối tượng tham gia bảo hiểm y tế](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/082024/15/08/croped/de-xuat-dieu-chinh-doi-tuong-tham-gia-bao-hiem-y-te-20240815084839.png?240815085331)
Đề xuất điều chỉnh đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
09:00 | 15/08/2024 Thông tin đa chiều
Cùng chuyên mục
![Huyện Lăk nhanh chóng triển khai các biện pháp khống chế ổ dịch bệnh Sởi](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/082024/15/14/medium/z5733410778873-19e3d4e1da0db1f53c19d0527cb4108220240815142938.jpg?240815031333)
Huyện Lăk nhanh chóng triển khai các biện pháp khống chế ổ dịch bệnh Sởi
15:13 | 15/08/2024 Sức khỏe
Các tin khác
![14 năm sống chung với khối u khổng lồ trên mặt](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/082024/14/14/croped/14-nam-song-chung-voi-khoi-u-khong-lo-tren-mat-20240814141003.png?240814021354)
14 năm sống chung với khối u khổng lồ trên mặt
14:13 | 14/08/2024 Sức khỏe
![Đi khám vì đau đầu kéo dài, phát hiện suy thận giai đoạn cuối](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/082024/14/13/croped/di-kham-vi-dau-dau-keo-dai-phat-hien-suy-than-giai-doan-cuoi-20240814135122.jpg?240814015828)
Đi khám vì đau đầu kéo dài, phát hiện suy thận giai đoạn cuối
13:55 | 14/08/2024 Sức khỏe
![Đắk Nông: Quyết liệt phòng, chống dịch bệnh Sốt xuất huyết Dengue](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/082024/14/09/medium/xuat-huyet-dak-nong-120240814093518.jpg?240814110913)
Đắk Nông: Quyết liệt phòng, chống dịch bệnh Sốt xuất huyết Dengue
11:09 | 14/08/2024 Sức khỏe
![Mít tinh hưởng ứng Ngày Vệ sinh yêu nước nâng cao sức khỏe nhân dân năm 2024](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/082024/13/18/croped/3-thu-truong-bo-y-te-pgsts-nguyen-thi-lien-huong20240813184540.jpg?240813080221)
Mít tinh hưởng ứng Ngày Vệ sinh yêu nước nâng cao sức khỏe nhân dân năm 2024
20:00 | 13/08/2024 Sức khỏe
![Thường xuyên tập thể dục kết hợp với dinh dưỡng cân bằng để sống khỏe mạnh hơn](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/082024/13/12/croped/giai-chay-420240813123949.png?240813012800)
Thường xuyên tập thể dục kết hợp với dinh dưỡng cân bằng để sống khỏe mạnh hơn
13:27 | 13/08/2024 Khỏe - Đẹp
![Ghép mảnh in 3D titan cho bệnh nhân bị mất đoạn xương do nhiễm trùng](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/082024/13/11/croped/ghep-manh-in-3d-titan-cuu-benh-nhan-bi-mat-doan-xuong-do-nhiem-trung-20240813111842.jpg?240813112241)
Ghép mảnh in 3D titan cho bệnh nhân bị mất đoạn xương do nhiễm trùng
11:22 | 13/08/2024 Sức khỏe
![[Infographic] Gạo lứt mang lại những lợi ích gì cho cơ thể?](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/082024/08/22/croped/gao-lut-bao-nhieu-calo20240808224104.jpg?240812101612)
[Infographic] Gạo lứt mang lại những lợi ích gì cho cơ thể?
06:45 | 13/08/2024 Khỏe - Đẹp
![Màu sắc trang phục giúp tránh muỗi đốt hiệu quả](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/082024/12/14/medium/thiet-ke-chua-co-ten20240812143816.png?240812041628)
Màu sắc trang phục giúp tránh muỗi đốt hiệu quả
16:16 | 12/08/2024 Sức khỏe
![Dầu dừa - Món quà quý từ thiên nhiên](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/082024/12/14/medium/z5723490642350-63f3d00e10800d95733e48a67f03882f20240812145013.jpg?240812041612)
Dầu dừa - Món quà quý từ thiên nhiên
16:16 | 12/08/2024 Khỏe - Đẹp
![Kon Tum: Yêu cầu bảo đảm thuốc, vật tư, thiết bị y tế phục vụ khám, chữa bệnh](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/082024/12/09/medium/chi-dao-y-te-kon-tum20240812090052.jpg?240812104151)
Kon Tum: Yêu cầu bảo đảm thuốc, vật tư, thiết bị y tế phục vụ khám, chữa bệnh
10:41 | 12/08/2024 Sức khỏe
![Chi hội Nam y Tiền Giang sơ kết 6 tháng đầu năm và định hướng phát triển 6 tháng cuối năm 2024](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/082024/01/10/croped/medium/z5687509920261-860b1b8f9bd87ffa5823b4adef4887b120240801101645.jpg?240801105217)
Chi hội Nam y Tiền Giang sơ kết 6 tháng đầu năm và định hướng phát triển 6 tháng cuối năm 2024
30-07-2024 00:00 Hoạt động hội
![Chi hội Nam y tỉnh Thái Nguyên sơ kết hoạt động 6 tháng đầu năm 2024 và tổ chức hội thảo chia sẻ về bệnh xương khớp theo YHCT](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/21/14/croped/medium/xuong-khop-220240721140707.jpg?240721075817)
Chi hội Nam y tỉnh Thái Nguyên sơ kết hoạt động 6 tháng đầu năm 2024 và tổ chức hội thảo chia sẻ về bệnh xương khớp theo YHCT
21-07-2024 14:46 Hoạt động hội
![Hà Nội: Nhà báo Chúc Kim Vinh giữ chức vụ Tổng biên tập Tạp chí Sức khoẻ Việt](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/22/19/medium/img-1721647501514-172164853753820240722192233.jpg?rt=20240723075450?240723111645)
Hà Nội: Nhà báo Chúc Kim Vinh giữ chức vụ Tổng biên tập Tạp chí Sức khoẻ Việt
19-07-2024 11:00 Hoạt động hội
![Chi hội Nam y tỉnh An Giang tổ chức Hội nghị Sơ kết 6 tháng đầu năm và đề ra nhiệm vụ 6 tháng cuối năm](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/25/13/croped/medium/hoi-nghi-so-ket-2024-120240725132427.jpg?240725023031)
Chi hội Nam y tỉnh An Giang tổ chức Hội nghị Sơ kết 6 tháng đầu năm và đề ra nhiệm vụ 6 tháng cuối năm
17-07-2024 00:00 Hoạt động hội
![Hội Nam Y Việt Nam công bố Quyết định thành lập Chi hội CLB Healing In Balance](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/12/19/medium/quyet-dinh-bo-nhiem20240712190115.jpg?rt=20240713150627?240715053533)
Hội Nam Y Việt Nam công bố Quyết định thành lập Chi hội CLB Healing In Balance
13-07-2024 08:57 Hoạt động hội