Bộ Y tế ban hành hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh sốt rét
Hướng dẫn này thay thế Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh sốt rét ban hành kèm Quyết định số 2699/QĐ-BYT ngày 26/6/2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Bệnh sốt rét là bệnh truyền nhiễm do ký sinh trùng Plasmodium gây ra gồm: Plasmodium falciparum (P. falciparum), Plasmodium vivax (P. vivax), Plasmodium malariae (P. malariae), Plasmodium ovale (P. ovale) và Plasmodium knowlesi (P. knowlesi). Muỗi Anopheles là véc tơ truyền bệnh.
Bệnh thường biểu hiện bằng những cơn sốt rét điển hình với ba triệu chứng: rét run, sốt, vã mồ hôi có tính chu kỳ tùy theo loài ký sinh trùng. Sốt rét do P. falciparum có thể gây ra sốt rét ác tính dẫn tới tử vong nếu không được chẩn đoán, điều trị kịp thời.
Bệnh sốt rét có thuốc điều trị đặc hiệu và bệnh có thể phòng chống được. Đến năm 2022, Việt Nam đã có 42 tỉnh được công nhận loại trừ sốt rét, tuy nhiên vẫn còn 21 tỉnh có sốt rét lưu hành và có các trường hợp mắc bệnh sốt rét ngoại lai do đi làm việc, công tác, du lịch từ các quốc gia có sốt rét lưu hành trở về.
![]() |
Ảnh minh họa |
Theo hướng dẫn, Bộ Y tế đưa ra các chẩn đoán: trường hợp nghi ngờ sốt rét, trường hợp bệnh sốt rét xác định, các thể lâm sàng, chẩn đoán phân biệt. Đồng thời, đưa ra các nguyên tắc điều trị, điều trị cụ thể; phân tuyến điều trị, điều trị mở rộng...
Trường hợp nghi ngờ sốt rét là những trường hợp có sốt và có yếu tố dịch tễ. Trong đó, về sốt, người bệnh đang sốt hoặc có tiền sử sốt trong 3 ngày gần đây; có triệu chứng điển hình của cơn sốt rét: rét run, sốt và vã mồ hôi, có tính chu kỳ; những người bị sốt rét lần đầu tiên thường không có cơn sót rét điển hình mà thường sốt không thành cơn (người bệnh thấy ớn lạnh, gai rét) hoặc sốt cao liên tục, sốt dao động. Về yếu tố dịch tễ: đến vùng sốt rét, đang ở hoặc trở về từ vùng sốt rét lưu hành hoặc có tiền sử mắc sốt rét.
Tất cả các trường hợp nghi ngờ sốt rét đều phải làm xét nghiệm để phát hiện ký sinh trùng sốt rét. Nếu lần đầu xét nghiệm soi lam âm tính, mà vẫn còn nghi ngờ người đó bị sốt rét, thì phải xét nghiệm lại lam máu sau 8 - 24 giờ tốt nhất vào thời điểm người bệnh đang lên cơn sốt.
Về phân tuyến điều trị:
Thứ nhất, trạm y tế xã, phòng khám bệnh tư nhân: điều trị sốt rét thể thông thường. Điều trị sốt rét thể thông thường ở nhóm người bệnh đặc biệt. Trong quá trình điều trị cần theo dõi sát người bệnh, khi có dấu hiệu dự báo ác tính phải chuyển ngay lên cơ sở y tế tuyến trên.
Không chuyển ngay những người bệnh đang trong tình trạng sốc (mạch nhanh nhỏ khó bắt, chân tay lạnh, vã mồ hôi, tụt huyết áp), phù phổi cấp, co giật...
Trường hợp không thể chuyển lên tuyến trên được, cần đề nghị tuyến trên xuống tăng cường bằng phương tiện nhanh nhất, đồng thời tiếp tục điều trị tích cực trong khi chờ đợi.
Thứ hai, trung tâm y tế tuyến huyện, bệnh viện đa khoa tuyến huyện và bệnh viện tư nhân: điều trị tất cả trường hợp sốt rét, ở một số cơ sở y tế nếu trang thiết bị cấp cứu không đảm bảo thì chuyển bệnh nhân lên cơ sở y tế tuyến trên.
Thứ ba, bệnh viện tuyến tỉnh và tuyến trung ương: điều trị tất cả trường hợp sốt rét.
Về điều trị mở rộng:
Điều trị toàn dân vùng nguy cơ: là việc sử dụng một liệu trình điều trị đầy đủ thuốc chống sốt rét (bất kể có triệu chứng của nhiễm ký sinh trùng sốt rét hay không) cho một nhóm dân số xác định, sống trong một khu vực địa lý xác định (trừ những trường hợp có chống chỉ định) ở trong cùng một thời điểm và thường được lặp lại trong một khoảng thời gian.
Mục đích dùng điều trị toàn dân: ngăn chặn sự lây truyền của bệnh sốt rét; giảm nguy cơ lây lan đa kháng thuốc; trong các vụ dịch sốt rét hoặc có nguy cơ xảy ra dịch sốt rét; trường hợp khẩn cấp, tình trạng đặc biệt.
Các Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng và Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh quyết định chọn phạm vi điều trị, thuốc sử dụng phù hợp và số lần điều trị.
Điều trị nhóm đối tượng có nguy cơ cao: là điều trị một liều đầy đủ của thuốc sốt rét cho những người có nguy cơ nhiễm bệnh sốt rét cao hơn so với quần thể nói chung (đi rừng, ngủ rẫy, đi vào vùng sốt rét lưu hành, giao lưu biên giới...). Tùy thuộc vào tần suất và thời gian phơi nhiễm, có thể điều trị trước, trong hoặc sau khi có nguy cơ phơi nhiễm.
Các Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng và Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh quyết định chọn đối tượng điều trị, thuốc sử dụng phù hợp và số lần điều trị.
Cấp thuốc tự điều trị: cấp cho những người đi vào rừng, vùng sốt rét lưu hành để sử dụng khi nghi ngờ bị mắc sốt rét (sốt, rét run...) mà không tiếp cận được dịch vụ chẩn đoán, điều trị.
Cán bộ y tế từ tuyến xã trở lên mới được cấp thuốc tự điều trị, hướng dẫn cho người được cấp thuốc biết cách sử dụng thuốc và theo dõi sau khi trở về.
Thuốc sốt rét được cấp để tự điều trị là thuốc phối hợp (đủ liều 3 ngày).
Tin liên quan
![Bộ Y tế ban hành kế hoạch bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân năm 2025](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/26/15/croped/cham-soc-suc-khoe20240726152021.jpg?240726041503)
Bộ Y tế ban hành kế hoạch bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân năm 2025
16:15 | 26/07/2024 Tin tức
![Xác định mã số hàng hóa 14 danh mục thuốc, nguyên liệu làm thuốc và mỹ phẩm](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/25/21/croped/xac-dinh-ma-so-hang-hoa-14-danh-muc-thuoc-nguyen-lieu-lam-thuoc-va-my-pham-20240725214332.jpg?240725095126)
Xác định mã số hàng hóa 14 danh mục thuốc, nguyên liệu làm thuốc và mỹ phẩm
21:49 | 25/07/2024 Tin tức
![Bộ Y tế đề nghị các địa phương tiếp tục tăng cường quản lý quảng cáo thực phẩm chức năng](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/19/09/croped/quan-ly-thuc-pham-chuc-nang20240719094227.jpg?240719110044)
Bộ Y tế đề nghị các địa phương tiếp tục tăng cường quản lý quảng cáo thực phẩm chức năng
11:00 | 19/07/2024 Tin tức
Cùng chuyên mục
![Những thực phẩm nào giàu omega-3?](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/19/10/croped/nhung-thuc-pham-nao-giau-omega-3-20240719104128.png?240726102204)
Những thực phẩm nào giàu omega-3?
07:00 | 27/07/2024 Y tế 24h
![Râu ngô - vị thuốc dễ tìm có nhiều công dụng](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/26/11/croped/rau-ngo-220240726110740.jpg?240726041541)
Râu ngô - vị thuốc dễ tìm có nhiều công dụng
16:15 | 26/07/2024 Sức khỏe
![Nhiều người bị viêm da do sứa biển "tấn công"](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/24/22/croped/nhieu-nguoi-bi-viem-da-do-sua-bien-tan-cong-20240724222044.jpg?240724102611)
Nhiều người bị viêm da do sứa biển "tấn công"
22:26 | 24/07/2024 Sức khỏe
![Công dụng của hạt vừng trong việc hỗ trợ giảm cholesterol, hạ đường huyết](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/24/10/medium/unnamed20240724102924.jpg?240724103203)
Công dụng của hạt vừng trong việc hỗ trợ giảm cholesterol, hạ đường huyết
10:32 | 24/07/2024 Sức khỏe
![Cơ thể sẽ ra sao khi chúng ta cắt giảm lượng đường?](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/22/10/croped/co-the-se-ra-sao-khi-chung-ta-cat-giam-luong-duong-20240722104307.png?240724100907)
Cơ thể sẽ ra sao khi chúng ta cắt giảm lượng đường?
10:09 | 24/07/2024 Khỏe - Đẹp
![Ngày mưa có cần dùng kem chống nắng?](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/21/23/croped/ngay-mua-co-can-dung-kem-chong-nang-20240721230208.png?240723085427)
Ngày mưa có cần dùng kem chống nắng?
08:54 | 23/07/2024 Khỏe - Đẹp
Các tin khác
![Măng tây - "Siêu thực phẩm" với nhiều lợi ích sức khỏe](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/18/22/croped/mang-tay-sieu-thuc-pham-voi-nhieu-loi-ich-suc-khoe-20240718222705.png?240722095840)
Măng tây - "Siêu thực phẩm" với nhiều lợi ích sức khỏe
06:45 | 23/07/2024 Khỏe - Đẹp
![Hà Nội: Ngăn chặn mỹ phẩm không đảm bảo chất lượng lưu thông trên thị trường](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/22/14/croped/quan-ly-my-pham20240722142407.jpg?240722032618)
Hà Nội: Ngăn chặn mỹ phẩm không đảm bảo chất lượng lưu thông trên thị trường
15:26 | 22/07/2024 Khỏe - Đẹp
![Đắk Nông: 6 người đi làm rẫy ăn nhầm nấm độc phải nhập viện cấp cứu](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/19/16/medium/picture220240719162159.jpg?240719045301)
Đắk Nông: 6 người đi làm rẫy ăn nhầm nấm độc phải nhập viện cấp cứu
16:53 | 19/07/2024 Sức khỏe
![Đắk Lắk: Bệnh viện đa khoa Thiện Hạnh thực hiện thành công ca mổ nội soi ung thư trực tràng cho bệnh nhân lớn tuổi](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/19/16/medium/1120240719162523.png?240719044350)
Đắk Lắk: Bệnh viện đa khoa Thiện Hạnh thực hiện thành công ca mổ nội soi ung thư trực tràng cho bệnh nhân lớn tuổi
16:43 | 19/07/2024 Sức khỏe
![Phòng khám Nam khoa Bình Thuận: Bật mí những ưu điểm nổi bật](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/19/15/medium/abc120240719150704.jpg?240719031743)
Phòng khám Nam khoa Bình Thuận: Bật mí những ưu điểm nổi bật
15:08 | 19/07/2024 Khỏe - Đẹp
![Dễ dàng xét nghiệm tinh trùng tại nhà chính xác với YO Home Sperm Test](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/19/10/croped/tb-420240719105213.png?240724051554)
Dễ dàng xét nghiệm tinh trùng tại nhà chính xác với YO Home Sperm Test
13:55 | 19/07/2024 Khỏe - Đẹp
![Thiết bị phân tích tinh dịch đồ thông minh SQA-iO, SQA-VU: Nhanh - gọn - chính xác](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/19/10/croped/tb-120240719104416.png?240724051609)
Thiết bị phân tích tinh dịch đồ thông minh SQA-iO, SQA-VU: Nhanh - gọn - chính xác
13:53 | 19/07/2024 Khỏe - Đẹp
![Bất ngờ với những lợi ích sức khỏe của hạt bí ngô](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/17/22/croped/bat-ngo-voi-nhung-loi-ich-suc-khoe-cua-hat-bi-ngo-20240717221841.png?240718103042)
Bất ngờ với những lợi ích sức khỏe của hạt bí ngô
06:45 | 19/07/2024 Khỏe - Đẹp
![[Infographic] 8 loại thực phẩm nên tránh kết hợp với đu đủ](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/14/15/croped/infographic-8-loai-thuc-pham-nen-tranh-ket-hop-voi-du-du-20240714154010.png?240718023856)
[Infographic] 8 loại thực phẩm nên tránh kết hợp với đu đủ
15:00 | 18/07/2024 Sức khỏe
![Các loại rau củ tốt cho người bệnh gout](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/16/21/croped/cac-loai-rau-cu-tot-cho-nguoi-benh-gout-20240716215310.png?240717111948)
Các loại rau củ tốt cho người bệnh gout
11:19 | 17/07/2024 Khỏe - Đẹp
![Chi hội Nam y tỉnh Thái Nguyên sơ kết hoạt động 6 tháng đầu năm 2024 và tổ chức hội thảo chia sẻ về bệnh xương khớp theo YHCT](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/21/14/croped/medium/xuong-khop-220240721140707.jpg?240721075817)
Chi hội Nam y tỉnh Thái Nguyên sơ kết hoạt động 6 tháng đầu năm 2024 và tổ chức hội thảo chia sẻ về bệnh xương khớp theo YHCT
5 ngày trước Hoạt động hội
![Hà Nội: Nhà báo Chúc Kim Vinh giữ chức vụ Tổng biên tập Tạp chí Sức khoẻ Việt](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/22/19/medium/img-1721647501514-172164853753820240722192233.jpg?rt=20240723075450?240723111645)
Hà Nội: Nhà báo Chúc Kim Vinh giữ chức vụ Tổng biên tập Tạp chí Sức khoẻ Việt
19-07-2024 11:00 Hoạt động hội
![Chi hội Nam y tỉnh An Giang tổ chức Hội nghị Sơ kết 6 tháng đầu năm và đề ra nhiệm vụ 6 tháng cuối năm](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/25/13/croped/medium/hoi-nghi-so-ket-2024-120240725132427.jpg?240725023031)
Chi hội Nam y tỉnh An Giang tổ chức Hội nghị Sơ kết 6 tháng đầu năm và đề ra nhiệm vụ 6 tháng cuối năm
17-07-2024 00:00 Hoạt động hội
![Hội Nam Y Việt Nam công bố Quyết định thành lập Chi hội CLB Healing In Balance](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/12/19/medium/quyet-dinh-bo-nhiem20240712190115.jpg?rt=20240713150627?240715053533)
Hội Nam Y Việt Nam công bố Quyết định thành lập Chi hội CLB Healing In Balance
13-07-2024 08:57 Hoạt động hội
![Hội nghị Ban chấp hành Hội Nam Y Việt Nam lần thứ V: Thông qua 10 nội dung quan trọng](https://suckhoeviet.org.vn/stores/news_dataimages/2024/072024/02/16/medium/ny22024062916053220240702164433.jpg?rt=20240702164435?240703093343)
Hội nghị Ban chấp hành Hội Nam Y Việt Nam lần thứ V: Thông qua 10 nội dung quan trọng
02-07-2024 17:00 Hoạt động hội